XT—1800i血细胞分析仪Q—Flag报警信息与血涂片复检的实验室应用及临床意义(2)
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2 结果
对6867例XT-1800i血细胞分析仪Q-Flag提示阳性的标本进行血涂片复检。其中，仪器提示阳性有6159例Q-Flag≤120 U，人工涂片复检无阳性，因此，建议在Q-Flag≤120 U时无需人工涂片复检，以免延长患者候诊时间，增加实验室工作量。Q-Flag 120～220 U时，仪器提示阳性与人工涂片复检符合率为1.5%～72.9%(表1)，有必要进行人工涂片复检以防漏诊、误诊。Q-Flag 220～300 U时，仪器提示阳性与人工涂片复检符合率为88.9～100%(表2)，非常有必要进行人工涂片复检来对仪器检测结果进行补充、说明。
3 讨论
从本试验结果看，该仪器设置的提示阈值较低以增高提示敏感度，减少漏诊机会，但如果按报警提示对标本进行人工涂片复检，明显增加实验室工作量，应根据实验结果做适当调整，确保检测结果准确、及时。
在原始细胞报警提示中，Q-Flag≤120 U的有37例，人工涂片复检无阳性结果；在Q-Flag 120～220 U的有7例，人工涂片复检阳性2例，符合率28.5%；在Q-Flag 220～300 U的有14例，人工涂片复检阳性14例，符合率100%；在Q-Flag 220～300 U的有4例患者仅诊断为白血病。其中1例患者WBC 1.5×109/L，在普通血涂片中未找到原始、幼稚细胞，在浓缩白细胞血涂片中找到原始、幼稚病变细胞，所以对白细胞总数低于2.0×109/L，建议浓缩白细胞涂片复检，以防漏诊，误诊。另外，新生儿黄疸患者、严重肝病患者胆红素高于60 mmol/L时，由于胆红素水平过高使其细胞膜结构发生改变使仪器出现误判，使假阳性增高[3] ......
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