预见性中医护理干预预防下肢骨折术后并发静脉血栓效果分析(2)
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1.2 方法
对照组采取常规护理措施：(1)术前应用足底静脉脉充泵和双下肢按摩，可以预防血栓的形成，2次/d，30 min/次。(2)指导患者术后早期进行有效地活动，促进静脉血液回流。每次功能训练为30次为一个循环，每天分隔时间段进行3次训练。(3)术后疼痛护理，骨折疼痛属于应激反应，人体在应激状态下，凝血功能发生异常[3]，在临床中采用聊天方法、听轻音乐等转移注意力的方式缓解患者的疼痛感觉。
预见性中医护理组在常规护理措施的基础上，联合预见性中医护理措施，具体方法如下。(1)饮食调护：骨折早期，骨断筋伤，气滞血瘀，瘀血内阻，肿胀疼痛[4]。此时指导清清淡饮食基础上进食含粗纤维及活血化瘀食物，保持大便通畅。因为瘀血阻滞及便秘时腹压增加都会影响下肢静脉回流，故护理人员通过饮食可以进行通便及活血祛瘀。如田七煲瘦肉，田七末冲服，丹参粥、薏仁粥、泽兰粥、莲藕桃仁汤、麻仁蜂蜜水等。也可用三七10 g，当归10 g，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，1次/d，连续7～10 d。(2)穴位按摩：水泉穴位，位于足内侧，内踝后下方，当太溪直下1寸，跟骨结节的内侧凹陷处。地机穴位，位于人体的小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。足三里穴位，位于外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指。委中穴位，位于人体的腘横纹中点。筑宾穴位，位于内踝上5寸(位于人体的小腿内侧，当太溪穴与阴谷穴的连线上，太溪穴上5寸，腓肠肌肌腹的内下方)。按摩方法，点按、揉法、指推法都可。笔者所在医院多数采用手拇指端按压以上5个穴位，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10～20次，2次/d。(3)以上五个穴位可用艾条熏，2次/d，艾条熏方法，温和灸、回旋灸、雀啄灸都可。每次10～15 min以皮肤出现红晕为度。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组骨折患者下肢静脉血栓发生率情况 下肢静脉血栓诊断标准，术后患者卧床时间较长，患侧肢体发生肿胀、发硬和疼痛，在活动之后症状明显严重，并且可能有发热和心率加快，血栓的部位有压痛，沿着血管可以扪及条索状物，血栓远端的肢体有肿胀，皮肤呈现青紫色，皮肤表面温度降低 ......
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