拔除四颗双尖牙矫治双颌前突对咽腔舌骨的影响分析(2)
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参见附件。
2 结果
20例患者经过16～21个月治疗后，均获得良好的前牙关系和磨牙关系，并且软组织侧貌改善明显。3个患者矫治过程中种植体支抗松脱，重新植入后，效果稳定。患者治疗前后的X线头影测量结果及前后变化量如表1所示，可见在治疗过程中有四个线性指标显著变化，UⅠ平均减小5.6 mm(P≤0.01)，LⅠ平均减小3.5 mm(P≤0.01)，PAS平均减小2.6 mm(P≤0.01)，H-MP平均增大2.4 mm(P≤0.01)；SN-MP、SPL距、ANS-PNS-U角、H-CVP变化均不显著。简单相关性分析发现上切牙切点减小和PAS减小之间存在显著的正相关(r=0.49)，和H-MP增大之间呈显著的负相关(r=-0.44)。下切牙切点减小和PAS减小之间也存在显著的正相关(r=0.48)，和H-MP增大之间呈显著的负相关(r=-0.50)。详见表2。
表2 治疗前后上下切牙切缘点变化和咽腔舌骨测量指标变化的相关性
测量指标UⅠ
LⅠ
r值P值r值P值
SN-MP(°)-0.070.77-0.170.47
PAS(mm)0.490.030.480.03
ANS-PNS-U角(°)-0.300.200.080.73
SPL距(mm)-0.180.45-0.380.10
H-MP(mm)-0.440.05-0.500.03
H-CVP(mm)0.270.260.330.15
3 讨论
上气道大小受舌体、软腭的大小位置及颌骨位置等因素的影响[2]。口腔正畸临床中很多措施都会影响以上因素，如下颌前伸功能矫治器，上下颌正颌手术，上颌前方牵等都有可能影响气道及周围组织结构的变化[3-4]。本文主要研究双颌前突患者拔牙矫治，种植体支抗内收切牙后，上气道及舌骨位置的变化 ......
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