中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD合并少量气胸的临床观察(2)
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参见附件。
1.2 治疗方法
两组患者均根据胸部CT选择患侧气胸明显的部位为穿刺点。A组：常规消毒，铺孔巾，2%利多卡因局麻，回抽出气体，再用胸腔穿刺针于穿刺点穿刺进入胸膜腔，回抽见气体溢出，经穿刺针置入导引钢丝，拔出穿刺针，用皮肤扩张针扩张皮肤，将中心静脉导管(深圳市益心达医学新技术有限公司生产，内径16 Ga)经导穿钢丝穿刺入胸膜腔约8 cm，拔出导穿钢丝，用透明敷贴及胶布固定引流管，接闭式引流瓶(压力-5/-8 cm H2O)。B组：常规消毒，铺孔巾，2%利多卡因局麻后在穿刺点在处作约2.0 cm皮肤切口，血管钳钝性分离皮下组织、肋间肌以及胸膜，插入粗硅胶管于胸膜腔内，缝扎固定后接闭式引流瓶，见气泡逸出即可。两组均同时治疗原发病，给予吸氧、平喘、抗感染、化痰止咳及营养支持对症等治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者经不同治疗方式后并发症情况，包括皮下气肿、堵管、肺水肿、发热、创口感染、疼痛、导管滑脱的发生人数。观察两组患者的疗效指标，包括患者的治疗有效率、气胸闭合时间、症状缓解时间、住院时间、带管时间、住院费用。
1.4 统计学处理
所有统计资料采用SPSS 14.0软件进行处理。对所有计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效指标比较
A组23例患者中治疗有效20例(86.96%)，无效3例；B组23例患者治疗有效21例(91.30%)，无效2例。两组患者经不同治疗方式后治疗有效率、气胸闭合时间、症状缓解时间、住院时间、带管时间、住院费用与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.2 两组患者相关并发症的比较
A组并发症发生率和疼痛率与B组比较差异有统计学意义(P<0 ......
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