急性失代偿性心力衰竭患者应用缬沙坦的疗效及对血清肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白的影响(2)
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急性失代偿性心力衰竭( acute decompensated heart failure，ADHF)是一种标志性的急性心脏衰竭，具有发病快速且病情危重等特点，如不及时治疗，ADHF症状患者的心脏功能急剧恶化、不可逆转，继而导致心源性休克或多重器官衰竭，甚至死亡[1]。缬沙坦是一种口服有效的特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能有效地抑制血管收缩，不仅参与各类临床高血压治疗，对其他心血管疾病也有很好的治疗效果[2-3]。然而，到目前为止，缬沙坦对于ADHF的治疗效果及其具体的作用机制尚不清楚，因此本研究通过统计分析缬沙坦对ADFH患者的死亡率、心脏衰竭恶化率和反复次数、住院时间、不良反应及血清肌钙蛋白(cTnT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响，对这一问题进行深入探讨。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年4月-2011年9月笔者所在重症监护室收治的76例ADHF患者，所有患者均符合ADFH2005年的欧洲目录心血管疾病和Framinham衰竭诊断标准[4]。采用随机数字表法将其分为缬沙坦组和对照组，各38例。缬沙坦组男22例，女16例，年龄45～69岁，平均(54.2±7.1)岁。对照组男23例，女15例，年龄44～69岁，平均(54.3±8.2)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
缬沙坦组和对照组均按照欧洲常规基础治疗心血管疾病的要求给予常规治疗，其中包括卧床休息、吸氧、ICU护理，基础治疗方案如下：患者静脉注射氢氯噻嗪(江苏鹏鹞药业有限公司生产，批号：20030211)，首次剂量为12.5～25.0 mg/d，2～3 d后可以增加到75～100 mg/d ......
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