左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效观察(2)
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1.2 治疗方法
本组40例子宫腺肌症患者治疗前1个月进行B超检查和妇科检查，了解患者子宫大小、位置。同时加强与患者及其家属的沟通交流，了解患者是否有左炔诺孕酮宫内缓释系统禁忌。然后在患者月经结束后3～5 d将左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称之为曼月乐，Bayer Schering Pharma Oy生产，国药准字J20090144，规格：52 mg/个，保质期为5年)放置到患者宫内，在这个过程中严格按照使用说明书操作。放置完成后行B超复查，保证左炔诺孕酮宫内缓释系统位置正确。术后给予所有患者甲硝唑治疗，2次/d，0.2 g/d，不间断服用3 d。
1.3 疗效评定标准
左炔诺孕酮宫内缓释系统术后3、6、9个月对患者痛经、月经量、子宫大小、不良反应等情况进行统计分析。其中，痛经程度采取VAS评分法，分数小于50分为轻度疼痛，51～80分为中度疼痛，81分及以上为重度疼痛。月经量采取PBAC评分法，子宫大小、厚度经由彩超检查。此外，对患者性激素水平(E2、LH、FSH)及CA125水平进行测量，前者采取发光免疫测定法，后者行血常规检查。
1.4 统计学处理
应用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后患者情况综合比较
放置前患者痛经评分为(84.12±4.9)分，放置后3个月痛经评分为(21.50±8.11)分，放置6、9个月后患者痛经症状完全消失，放置前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。放置前、放置后3个月患者月经量分别为(212.01±53.01)ml、(48.21±14.88)ml；CA125分别为(70.38±68.50)U/ml、(26.01±25.42)U/ml，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，6例患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后3～6个月出现闭经现象。此外，放置前后子宫大小比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.2 本组患者性激素水平变化情况
左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前、放置后3、6、9个月E2、LH、FSH水平变化比较差异无统计学意义(P>0 ......
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