血脂与冠心病及膳食因素的相关分析(2)
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参见附件。
冠心病组(n=100)83.43±5.9320.45±2.5622.21±4.16618.21±10.09
健康组(n=100)63.26±3.8918.16±1.3217.26±2.83283.21±9.11
F值2.9427.3825.3125.171
P值0.0080.0070.0230.026
3 讨论
脂质代谢异常是动脉粥样硬化的生化基础。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)或极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白和载脂蛋白a降低以及载脂蛋白增高等都是冠心病的危险因素。高胆固醇血症可损害动脉内皮细胞，使内皮细胞肿胀和剥脱，血管通透性增加，中层平滑肌细胞增生，胆固醇可通过受损部位在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继之动脉内膜的纤维组织增生，将病灶包围、固定，形成粥样斑块，斑块深层可发生软化和溃疡，形成黄色粥样物质。纤维帽包裹大量脂质(脂质核)所形成的斑块体积增大时向管壁中膜扩展，可破坏管壁的肌纤维和弹力纤维，并代之以结缔组织和增生的新生毛细血管。斑块表面可发生溃疡，其粗糙的表面易产生血栓，附壁血栓的形成可使管腔狭窄或闭塞。纤维帽薄而脂质核大的斑块为不稳定斑块，易破裂而促发血栓的急性形成。
高脂血症不仅是动脉粥样硬化的诱因之一，也是促进血小板活性增高和血栓形成的危险因素。血脂升高，冠心病的发病率也升高，而且血脂的升高幅度与冠心病发病率、病死率及病变的严重程度呈正相关。高胆固醇血症患者较血脂正常者其冠心病危险性增加5倍。大多数高胆固醇血症与后天进食高脂肪、高胆固醇饮食有关，少数与家庭遗传有关。
近年来我国人群血脂异常率水平快速上升 ......
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