双八面体蒙脱石预防红霉素胃肠道副作用的疗效评价(2)
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本文研究表明，观察组37例中，无反应30例，轻度反应4例，重度反应3例，有效率为91.89%，对照组37例中，无反应11例，轻度反应9例，重度反应17例，有效率为54.05%，观察组有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=9.31，P<0.01)。说明双八面体蒙脱石在预防红霉素胃肠道副反应方面有较好的疗效，可明显减轻胃肠道副反应，减轻患儿的痛苦。且双八面体蒙脱石的副反应小，观察组37例中仅有1例出现便秘，剂量减少后，副反应消失。双八面体蒙脱石口服后，不被胃肠道吸收，不影响胃肠正常功能，不影响红霉素的作用疗效，所以已经越来越被广大医务工作者和患儿接受。
本结果中，观察组用药后胃动素升高、胃泌素降低，与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。，对照组用药后胃动素、胃泌素均升高，与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血浆胃动素水平均提高，可能与红霉素与胃动素受体竞争结合，刺激内源性胃动素释放增加有关[4]。而对照组胃动素、血清胃泌素水平均升高，可能与红霉素对胃肠黏膜G细胞化学刺激有关[5]。说明双八面体蒙脱石对对血清胃泌素水平有明显的影响。提示双八面体蒙脱石可通过降低血清胃泌素水平，从而缓解红霉素胃肠道副作用。双八面体蒙脱石在胃肠黏膜形成保护膜，阻止胃肠道中的红霉素直接作用于胃平滑肌上的胃动素受体，使胃肠不会发生强烈不规则收缩，从而不会引起一系列胃肠道症状[6-7] ......
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