急性心肌梗死介入治疗和溶栓治疗的临床疗效比较(2)
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另一种是介入治疗，通过向阻塞的血管内安放支架，将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，将球囊扩张撑开支架，直接开通血管，使局部的血液循环恢复正常，起到快速缓解心肌缺血症状之目的。通过置入的支架撑开闭塞的冠状动脉，迅速使濒临坏死的心肌得到充分血液供应，使急性心肌梗死的死亡率大大降低。冠脉造影技术可明确血管阻塞位置、梗阻情况，从而准确有效地再通血管[7]。介入治疗后还需进行后续的抗凝、调脂治疗，选择阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等抑制血小板聚集，防止支架局部发生血小板聚集，形成血栓。同时给予他汀类药物进行调脂治疗，延缓或逆转冠状动脉粥样硬化进程。但需要注意的是，介入治疗是一种有创治疗方法，对医疗硬件设施和术者技术能力均有较高的要求，由此产生的医疗费用较昂贵，因此在基层医院和一部分综合性医院尚不具备开展介入治疗的条件。置入支架后还需进行后续的抗凝治疗，防止再次梗死。目前介入治疗尚不能完全替代静脉溶栓治疗[8-9]。不论是介入治疗还是溶栓治疗，选择合适的治疗时机对患者的预后都是十分重要的，延误了抢救时间，心肌会发生不可逆坏死，此时再进行治疗效果较差。
急性心肌梗死的预后与梗死面积大小、并发症有较大的关系，相当一部分患者并非死于急性心肌梗死本身 ......
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