脑钠肽和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的作用探讨(2)
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在临床上,糖尿病肾病病理特征主要表现为基底膜增厚、肾小球系膜细胞增生、肾小球硬化,死亡率极高,临床表现不显著,早期诊断有助于对DN进行预防与治疗。虽UAER早期诊断意义显著,但易受酮症状态、尿路感染、血压等因素影响,且UAER水平与DN肾损害程度不具有平行性。因此,必须要结合多种检查手段,选择诊断敏感指标[1]。本文主要对笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的72例DN患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的DN患者72例为研究对象,其中男44例,女28例,年龄30~85岁,平均(56.82±11.92)岁,同时每位患者均经临床诊断确诊为2型糖尿病,通过心脏彩超与X线胸片等检查均未发现心功能不全患者,且血压<140/90 mm Hg,排除心肌缺血、心律失常、心肌梗死等缺血性心脑血管病史、尿路感染与高血压史患者。按照UAER将72例患者按照随机数字表法分成三组,A组(UAER≥300 mg/d)21例,B组(UAER 30~300 mg/d)22例,C组(UAER≥30 mg/d)29例。三组患者年龄、性别、病情及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般方法
采用美国贝克曼DXC800生化分析仪与美国博适Triage荧光免疫定量分析仪,试剂由美国贝克曼、美国博适、宁波美康提供。针对UAER测定而言,取患者1 d尿量,运用免疫透射比浊法,检测患者尿微量白蛋白的浓度,计算1 d尿白蛋白排泄率,即为尿白蛋白质量浓度与1 d尿量的乘积。在BNP测定前,患者于采血前夜间空腹时间要>8 h,早晨6时需保持绝对的静卧休息,于肘正中静脉取静脉全血5 ml,将其置入4℃低温条件下,继而予以离心处理后贮存血浆,置入-70 ℃冰箱内,运用免疫荧光法来进行BNP浓度测定。
1.3 观察指标
观察三组患者的UAER以及BNP与CysC浓度 ......
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