下颌骨骨折46例分析及小型钛板内固定临床总结(2)
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外界的冲击力很大并且迅速的在颌骨某一点集中作用时,着力点则为骨折发生的部位;若是冲击力较小并且损伤范围较大,下颌骨应力会在下颌骨薄弱部位集中,是该区域发生骨折。因此力的速度、大小或是着力部位都会使得骨折有所差异,这可以给骨折的防止提供依据。
坚固内固定技术在最近30年来,骨折治疗领域取得了明显的提高与进步。它将颌间固定与钢丝结扎的传统模式彻底改变,它的治疗原则比以往的任何方法都适应生物力学的要求,也是能够让骨折在Ⅰ期愈合的最佳手段,它的最大优点是稳定性可靠,允许患者早期功能运动。内固定材料一般使用小型钢板和小型钛板。小型钢板的材料是不锈钢材,在生物相容性上,小型钛板的结合会更好,本研究的材料都是小型钛板,经过临床的验证,固定的效果比较可靠,没有发现组织排异反应,即使有术后感染,经局部冲洗换药仍可愈合良好,不必取出小钛板[5]。
手术时机的掌握:从骨折复位难易程度,减少患者痛苦,减少并发症、后遗症和缩短病程等度出发,骨折手术复位宜越早越好。急诊手术因骨折断面新鲜,无瘢痕,肉芽等组织形成利于骨面剥离和精确复位,术后效果明显优于一周后计划性手术,并且病程也可缩短[6] ......
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