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编号:13667910
醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2014年8月5日 吴雅丽
    参见附件。

     1.3 观察指标

    (1)两组患者治疗前后神经功能缺损评分,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度;(2)影像学检查:头颅CT检查观察颅内血肿及血肿周围脑组织水肿情况,按多田氏公式计算体积:即最大横截面长轴×最大横截面短轴×出血层面(或水肿层面) ×π/6[3];(3)观察两组患者治疗期间出现的可能和药物相关的不良反应。

    1.4 统计学处理

    2 结果

    2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较

    治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组神经功能缺损均有所恢复。与对照组相比,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

    2.2 两组患者治疗前后脑血肿及脑水肿变化情况

    治疗前两组脑组织血肿及水肿情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,治疗组和对照组脑血肿体积均缩小,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组周围水肿低密度区明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2和表3。

    2.3 不良反应

    对照组和治疗组在治疗过程中均未发现发热、药疹及肝肾功能损害等药物不良反应。

    3 讨论

    脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年(60~80)/10万,在我国约占全部脑卒中的20%~30%,是一种严重危害人类健康的脑血管病,死亡率和致残率很高,是临床上脑血管疾病中常见急危重疾病,严重威胁患者的生命与健康。脑出血的最常见病因是高血压合并小动脉粥样硬化[4]。由于脑出血后所引起的脑损害是一个多因素参与的复杂过程,但一般认为其与下列因素有关,主要包括:血肿的直接占位效应引起颅内压升高;血肿周围脑组织由于缺血缺氧引起的继发性脑损伤,脑血肿周围脑组织由于缺血缺氧,引起兴奋性氨基酸释放、钙超载及自由基释放,这些可以导致脑组织周围炎性反应 ......

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