游离移植第二趾趾甲瓣修饰性再造修复手指软组织及甲床缺损(1)
【摘要】 目的：探讨游离移植第二趾趾甲瓣修饰性再造修复手指软组织及甲床缺损。方法：通过对2012年1月-2014年1月在笔者所在医院进行治疗的20例手指软组织及甲床缺损患者给予游离移植第二趾趾甲瓣修饰性再造修复术，观察患者的治疗效果。结果：20例患者术后全部成活，成功率为100%。术后手部恢复，优14例，良6例，优良率为100%。3例患者出现血管危象，2例患者出现伤口感染，并发症发生率为25%，经探查和技术诊断并发症消失。结论：游离移植第二趾趾甲瓣修饰性再造修复手指软组织及甲床缺损，操作简便，创伤小，成功率高，感觉及功能恢复状况良好，减轻患者痛苦，为修复手指软组织及甲床缺损的首选方法之一，临床值得推广应用。
【关键词】 游离移植； 指损伤； 趾甲皮瓣
中图分类号 R62 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)22-0013-02
The Second Toe Nail Flap Graft Modification and Reconstruction of Soft Tissue Repair Finger Nail Bed Defect/OUYANG Yang-gang，WANG Jie，LIANG Hai，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(22)：13-14
【Abstract】 Objective：To investigate graft modification of the second toe nail flap reconstruction and repair of soft tissue finger nail bed defect.Method：From Jan 2012 to Jan 2014 in our hospital for treatment of 20 cases of soft tissue and finger nail bed defects were treated with transplantation of the second toe nail free flap reconstruction repair modification observed patient outcomes.Result：All patients survived after operation，the success rate was 100%. After surgery all hands recovered，14 patients were excellent，6 patients were good，the rate was 100%.Vascular crisis occurred in 3 patients，2 patients had wound infection，complication rate was 25%，through exploration and technical diagnostics all complications were disappear.Conclusion：The graft modification second toe nail flap reconstruction and repair of soft tissue finger nail bed defect is simple，has less invasive，high success rate，sensory and functional recovery in good condition，to alleviate the suffering of patients，for the repair of soft tissue and finger nail bed defects one preferred method，is worthy of clinical application.
【Key words】 Graft； Finger injury； Toenail flap
First-author’s address：The People’s Hospital in Longhua New District of Shenzhen City，Shenzhen 518109，China
手外伤是目前我国工伤的重要原因，手指软组织及甲床缺损影响患者手部功能及手部美观，给患者身心带来重要影响[1]。随着医疗进步和人们生活水平的提高，手部软组织及甲床缺损的修复，在保证手部功能恢复良好的前提下，还需要保证手部美观。传统的V-Y皮瓣、邻指皮瓣、腹部皮瓣等修复术可以达到修复目的，但修复后手部的外观、感觉功能及运动功能相对较差，经典的拇甲瓣移植因创伤较大，对手部功能恢复影响较大[2]。游离移植第二趾趾甲瓣修饰性再造修复手指软组织及甲床缺损为显微操作，操作精细，对供区影响小，将微创修复同医学美容有机结合[3]。本文通过对2012年1月-2014年1月在笔者所在医院进行治疗的20例手指软组织及甲床缺损患者进行分析，讨论游离移植第二趾趾甲瓣修饰性再造修复手指软组织及甲床缺损的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1月-2014年1月在笔者所在医院进行治疗的20例手指软组织及甲床缺损患者，其中男性患者13例，女性患者7例，年龄19～56岁，平均(36.86±3.21)岁，其中左手患者9例，右手患者11例，所有患者均由外伤所致，其中重物砸伤患者10例，机械绞伤患者7例，爆竹炸伤患者2例，热压伤患者1例，外伤患者均在受伤后12 h内入院治疗，其中示指患者12例，中指患者5例，环指患者3例。所有患者术前均进行身体检查，5例患者为急诊手术修复，15例患者为亚急诊手术修复。所有参与调查的患者均自愿参与，并签署知情同意书。, http://www.100md.com(欧阳阳钢等)
【关键词】 游离移植； 指损伤； 趾甲皮瓣
中图分类号 R62 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)22-0013-02
The Second Toe Nail Flap Graft Modification and Reconstruction of Soft Tissue Repair Finger Nail Bed Defect/OUYANG Yang-gang，WANG Jie，LIANG Hai，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(22)：13-14
【Abstract】 Objective：To investigate graft modification of the second toe nail flap reconstruction and repair of soft tissue finger nail bed defect.Method：From Jan 2012 to Jan 2014 in our hospital for treatment of 20 cases of soft tissue and finger nail bed defects were treated with transplantation of the second toe nail free flap reconstruction repair modification observed patient outcomes.Result：All patients survived after operation，the success rate was 100%. After surgery all hands recovered，14 patients were excellent，6 patients were good，the rate was 100%.Vascular crisis occurred in 3 patients，2 patients had wound infection，complication rate was 25%，through exploration and technical diagnostics all complications were disappear.Conclusion：The graft modification second toe nail flap reconstruction and repair of soft tissue finger nail bed defect is simple，has less invasive，high success rate，sensory and functional recovery in good condition，to alleviate the suffering of patients，for the repair of soft tissue and finger nail bed defects one preferred method，is worthy of clinical application.
【Key words】 Graft； Finger injury； Toenail flap
First-author’s address：The People’s Hospital in Longhua New District of Shenzhen City，Shenzhen 518109，China
手外伤是目前我国工伤的重要原因，手指软组织及甲床缺损影响患者手部功能及手部美观，给患者身心带来重要影响[1]。随着医疗进步和人们生活水平的提高，手部软组织及甲床缺损的修复，在保证手部功能恢复良好的前提下，还需要保证手部美观。传统的V-Y皮瓣、邻指皮瓣、腹部皮瓣等修复术可以达到修复目的，但修复后手部的外观、感觉功能及运动功能相对较差，经典的拇甲瓣移植因创伤较大，对手部功能恢复影响较大[2]。游离移植第二趾趾甲瓣修饰性再造修复手指软组织及甲床缺损为显微操作，操作精细，对供区影响小，将微创修复同医学美容有机结合[3]。本文通过对2012年1月-2014年1月在笔者所在医院进行治疗的20例手指软组织及甲床缺损患者进行分析，讨论游离移植第二趾趾甲瓣修饰性再造修复手指软组织及甲床缺损的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1月-2014年1月在笔者所在医院进行治疗的20例手指软组织及甲床缺损患者，其中男性患者13例，女性患者7例，年龄19～56岁，平均(36.86±3.21)岁，其中左手患者9例，右手患者11例，所有患者均由外伤所致，其中重物砸伤患者10例，机械绞伤患者7例，爆竹炸伤患者2例，热压伤患者1例，外伤患者均在受伤后12 h内入院治疗，其中示指患者12例，中指患者5例，环指患者3例。所有患者术前均进行身体检查，5例患者为急诊手术修复，15例患者为亚急诊手术修复。所有参与调查的患者均自愿参与，并签署知情同意书。, http://www.100md.com(欧阳阳钢等)