螺内酯与ACEI及ARB联合应用对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响(2)
参见附件。
1.2 治疗方法
对照组采用ACEI以及ARB联合用药，患者给予替米沙坦50 mg/d，苯那普利10 mg/d，患者在用药前控制血糖，空腹血糖控制在8 mmol/L，餐后血糖控制在11 mmol/L；治疗组在对照组的基础上采用螺内酯进行治疗，给予患者20 mg/d，连续服用8周。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后Alb、UAER、SCr及电解质的变化。两组患者分别在治疗前后检测Alb、UAER、SCr以及电解质的变化，用放射免疫法测定UAER，UAER(μg/min)=尿白蛋白浓度(μg/ml)×24 h尿液总量(ml)/60 min×24 h，采用全自动生化分析仪测定SCr、血钾及Alb。血压测定时患者均需排空膀胱，在安静休息的状态下，采用电子血压计测量右臂坐位血压。
1.4 统计学处理
2.3 不良反应
对照组患者出现1例高钾患者(K+为5.37 mmol/L)及2例轻度咳嗽的患者；两组患者均未出现低钠以及男性乳腺增生等不良反应。
3 讨论
糖尿病是多种因素导致的以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，可引起许多并发症，而DN是其并发症中较多的一种疾病，如果患者的病程较长控制力较差，就会引起全身重要器官的损伤[5]。而早期的检测对患者的治疗很有意义，但是由于该病早期起病隐匿，又没有无功能以及构造上的明显改变，因此早期诊断较为困难[6]。反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏非常可靠的指标是尿微量白蛋白 ......
1.2 治疗方法
对照组采用ACEI以及ARB联合用药，患者给予替米沙坦50 mg/d，苯那普利10 mg/d，患者在用药前控制血糖，空腹血糖控制在8 mmol/L，餐后血糖控制在11 mmol/L；治疗组在对照组的基础上采用螺内酯进行治疗，给予患者20 mg/d，连续服用8周。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后Alb、UAER、SCr及电解质的变化。两组患者分别在治疗前后检测Alb、UAER、SCr以及电解质的变化，用放射免疫法测定UAER，UAER(μg/min)=尿白蛋白浓度(μg/ml)×24 h尿液总量(ml)/60 min×24 h，采用全自动生化分析仪测定SCr、血钾及Alb。血压测定时患者均需排空膀胱，在安静休息的状态下，采用电子血压计测量右臂坐位血压。
1.4 统计学处理
2.3 不良反应
对照组患者出现1例高钾患者(K+为5.37 mmol/L)及2例轻度咳嗽的患者；两组患者均未出现低钠以及男性乳腺增生等不良反应。
3 讨论
糖尿病是多种因素导致的以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，可引起许多并发症，而DN是其并发症中较多的一种疾病，如果患者的病程较长控制力较差，就会引起全身重要器官的损伤[5]。而早期的检测对患者的治疗很有意义，但是由于该病早期起病隐匿，又没有无功能以及构造上的明显改变，因此早期诊断较为困难[6]。反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏非常可靠的指标是尿微量白蛋白 ......
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