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编号:13667913
光磁声控导航带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2014年8月5日 罗育
    参见附件。

     1.2 方法

    1.2.1 试验组 入院后,本组患者行骨牵引3~5 d,术前正确安装定位杆及髓内钉,在定位杆前端第二孔内置入磁力声控导航定位器,在髓内钉中插探针,用吊紧螺母和尾部用卡片固定,在第一孔捏防止钻头及钻套,调节装置,拧紧各关节固定螺丝,旋转探针,调整指针使其对准白线,待蜂鸣器发出蜂鸣声后固定探针[2]。测量患者的健侧胫骨长度,根据患者胫骨X线片为其选择直径合适、长度适宜的髓内钉,连续硬膜外麻醉,安装定位杆及髓内钉,调整螺丝,保证髓内钉远端钉孔与定位器远端孔处于同一平面,在髓内钉中插入探针,保证其与髓内钉远端第二孔对应,固定尾端,旋转探针尾部,待蜂鸣器发出蜂鸣声后,拧紧螺母,卸下定位杆,取出探针,于胫骨进针,开髓扩髓,骨折复位,重新安装定位,锁紧各关节螺丝,在股外侧皮肤处做切口,长度以2 cm为宜,置入磁块探针,锁定,调整螺丝再次使蜂蜜器发出蜂鸣声,借助电钻打孔,卸下探测器、探针,打通第二孔,锁定,常规加压,术毕。

    1.2.2 对照组 应用传统瞄准器定位法,选择Orthofix带瞄准器的髓内钉,借助远端锁定瞄准器及“T”定位杆进行远端锁定操作,其余手术步骤同试验组,治疗结束后,根据实际情况指导两组患者早期进行功能锻炼,补充营养,促进骨折愈合。

    1.3 观察指标

    观察、记录两组胫骨骨折患者临床疗效、手术时间、住院时间、住院费用、临床愈合时间,并进行临床对比。

    1.4 疗效评定标准

    按Johner Wruhs胫骨骨折疗效评估标准[3]评价两组患者近期治疗效果,将疗效分为优、良、中、差,总有效=优+良+中。

    1.5 统计学处理

    2.2 两组胫骨骨折患者手术时间、住院时间等临床观察指标比较

    试验组手术时间、住院时间、住院费用、临床愈合时间均优于对照组 ......

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