腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效和安全性对比(2)
参见附件。
1.2 方法
观察组：术前患者排空膀胱，取平卧位，静脉麻醉后常规消毒铺巾[2-3]。于脐部上缘作1 cm弧形切口作观察孔，充入CO2建立人工气腹，腹腔镜探查腹腔及盆腔，明确病变后改变体位为头低脚高15°，左倾30°。于麦氏点作5 mm切口作主操作孔，耻骨联合上方正中偏左作5 mm切口为副操作孔，分离小肠及周围粘连部位，将阑尾提起呈扇形展开，用超声刀离端阑尾系膜至根部，离端阑尾，电凝残端，复位小肠，检查无误后解除气腹，逐层缝合切口。对照组：选择硬膜外麻醉，选择麦氏切口，切口长度3～6 cm，行传统开腹方式行阑尾切除，术后常规放置引流管。两组患者术前及术后常规抗感染治疗。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者总有效率、治疗满意度及并发症的发生率，同时记录术中及术后情况，包括切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间。
1.4 统计学处理
2.3 两组患者并发症发生情况比较
两组患者术后均未出现腹腔出血、粪瘘等严重并发症，对照组3例患者出现切口感染，1例患者出现粘连性肠梗阻，1例患者出现腹腔脓肿，并发症发生率为9.09%；观察组1例患者发生腹腔脓肿，1例患者发生粘连性肠梗阻，并发症发生率为3.64%。两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，发病率约为1%，主要表现为转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛及消化道症状[4-6] ......
1.2 方法
观察组：术前患者排空膀胱，取平卧位，静脉麻醉后常规消毒铺巾[2-3]。于脐部上缘作1 cm弧形切口作观察孔，充入CO2建立人工气腹，腹腔镜探查腹腔及盆腔，明确病变后改变体位为头低脚高15°，左倾30°。于麦氏点作5 mm切口作主操作孔，耻骨联合上方正中偏左作5 mm切口为副操作孔，分离小肠及周围粘连部位，将阑尾提起呈扇形展开，用超声刀离端阑尾系膜至根部，离端阑尾，电凝残端，复位小肠，检查无误后解除气腹，逐层缝合切口。对照组：选择硬膜外麻醉，选择麦氏切口，切口长度3～6 cm，行传统开腹方式行阑尾切除，术后常规放置引流管。两组患者术前及术后常规抗感染治疗。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者总有效率、治疗满意度及并发症的发生率，同时记录术中及术后情况，包括切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间。
1.4 统计学处理
2.3 两组患者并发症发生情况比较
两组患者术后均未出现腹腔出血、粪瘘等严重并发症，对照组3例患者出现切口感染，1例患者出现粘连性肠梗阻，1例患者出现腹腔脓肿，并发症发生率为9.09%；观察组1例患者发生腹腔脓肿，1例患者发生粘连性肠梗阻，并发症发生率为3.64%。两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，发病率约为1%，主要表现为转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛及消化道症状[4-6] ......
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