超声引导下不同局麻药浓度连续腋路臂丛神经阻滞对前臂及手部手术后镇痛效果的比较(2)
参见附件。
2 结果
Ⅱ组、Ⅲ组各有1例患者分别因镇痛泵故障和术后留置导管脱出而终止试验。三组患者一般情况各指标、术前镇痛药使用情况评分和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后镇痛期评分，Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但均优于Ⅰ组(P<0.05)。详见表1。PCA总量Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，TPCA/EPCA差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者48 h PCA总消耗量及总按压次数与有效按压次数之比，详见表2。三组不同时段疼痛对患者夜间睡眠影响评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。三组神经阻滞操作过程中均未见血管内穿刺和异感的发生；术后随访未见局麻药中毒症状、严重的恶心呕吐和神经损伤的发生。
3 讨论
腋路臂丛神经较为表浅，以腋动脉为中心，桡神经位于腋动脉的后侧，正中神经位于腋动脉的外侧，尺神经位于腋动脉的内侧。各神经粗细不同，从粗到细依次为正中神经、桡神经、尺神经和肌皮神经，从深到浅为肌皮神经，桡神经、正中神经和尺神经，权衡以上两点解剖特点，本研究选择将导管放置在桡神经与正中神经之间偏向桡神经侧，Schwemmer等[4]报道，超声引导腋路臂丛阻滞麻醉完善率100% ......
2 结果
Ⅱ组、Ⅲ组各有1例患者分别因镇痛泵故障和术后留置导管脱出而终止试验。三组患者一般情况各指标、术前镇痛药使用情况评分和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后镇痛期评分，Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但均优于Ⅰ组(P<0.05)。详见表1。PCA总量Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，TPCA/EPCA差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者48 h PCA总消耗量及总按压次数与有效按压次数之比，详见表2。三组不同时段疼痛对患者夜间睡眠影响评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。三组神经阻滞操作过程中均未见血管内穿刺和异感的发生；术后随访未见局麻药中毒症状、严重的恶心呕吐和神经损伤的发生。
3 讨论
腋路臂丛神经较为表浅，以腋动脉为中心，桡神经位于腋动脉的后侧，正中神经位于腋动脉的外侧，尺神经位于腋动脉的内侧。各神经粗细不同，从粗到细依次为正中神经、桡神经、尺神经和肌皮神经，从深到浅为肌皮神经，桡神经、正中神经和尺神经，权衡以上两点解剖特点，本研究选择将导管放置在桡神经与正中神经之间偏向桡神经侧，Schwemmer等[4]报道，超声引导腋路臂丛阻滞麻醉完善率100% ......
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