风险管理方法在PICU患儿Y型静脉留置针输液护理的运用研究(2)
参见附件。
1.3.1 操作者均为PICU护士，受过专业的留置针穿刺技术及留置针维护培训。操作前，护士应保持镇定、选择粗、直、弹性好、血流丰富、无静脉瓣的血管，如颞浅静脉、手背静脉等，避开关节部位、及不完整的皮肤[1]。用注射器吸取5 ml生理盐水连接留置针排气，进针速度宜慢；与皮肤呈15°～30°、见针座尾部有回血后降低穿刺角度、再平行血管进针0.1～0.2 cm[2]，此时停止进针，右手拇指、食指、中指固定针翼，左手拇、食指持针座平稳向后退出针芯的1/2；退出针芯后看见透明的外套管内血液回流顺畅，推入约0.5 ml生理盐水，确保穿刺成功，左手复位、右手持针翼将软管送入血管，也可右手持针翼将软管送入血管的同时左手将针芯完全退出，送外套管时动作应缓慢柔和、力量均衡，避免穿破血管。
1.3.2 对照组50例患儿使用留置针穿刺成功后，护士按操作常规进行静脉导管的维护。
1.3.3 观察组50例患儿留置针穿刺成功后，采用FMEA风险管理方法包括留置针的评估、患儿合作程度、留置针的固定方法、冲封管等管理方法，采用小组分析讨论的形式，根据分析讨论的内容进行原因分析，改进流程，制定标准操作流程及护理质量标准，组织全科护士学习，提高风险意识，针对Y型静脉留置针输液护理质量标准进行质量控制，并进行效果评价。
1.4 统计学处理
3 讨论
护理风险管理是指对患者、护士、护理技术、药物、环境、设备、护理制度与护理工作程序等风险因素进行识别、评价和处理的管理活动[3]。失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis，FMEA)是系统性、前瞻性的分析方法 ......
1.3.1 操作者均为PICU护士，受过专业的留置针穿刺技术及留置针维护培训。操作前，护士应保持镇定、选择粗、直、弹性好、血流丰富、无静脉瓣的血管，如颞浅静脉、手背静脉等，避开关节部位、及不完整的皮肤[1]。用注射器吸取5 ml生理盐水连接留置针排气，进针速度宜慢；与皮肤呈15°～30°、见针座尾部有回血后降低穿刺角度、再平行血管进针0.1～0.2 cm[2]，此时停止进针，右手拇指、食指、中指固定针翼，左手拇、食指持针座平稳向后退出针芯的1/2；退出针芯后看见透明的外套管内血液回流顺畅，推入约0.5 ml生理盐水，确保穿刺成功，左手复位、右手持针翼将软管送入血管，也可右手持针翼将软管送入血管的同时左手将针芯完全退出，送外套管时动作应缓慢柔和、力量均衡，避免穿破血管。
1.3.2 对照组50例患儿使用留置针穿刺成功后，护士按操作常规进行静脉导管的维护。
1.3.3 观察组50例患儿留置针穿刺成功后，采用FMEA风险管理方法包括留置针的评估、患儿合作程度、留置针的固定方法、冲封管等管理方法，采用小组分析讨论的形式，根据分析讨论的内容进行原因分析，改进流程，制定标准操作流程及护理质量标准，组织全科护士学习，提高风险意识，针对Y型静脉留置针输液护理质量标准进行质量控制，并进行效果评价。
1.4 统计学处理
3 讨论
护理风险管理是指对患者、护士、护理技术、药物、环境、设备、护理制度与护理工作程序等风险因素进行识别、评价和处理的管理活动[3]。失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis，FMEA)是系统性、前瞻性的分析方法 ......
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