1.3 临床疗效随访及药物不良反应观察

    56例患者随访，症状消失，复查膀胱镜，黏膜光滑或活检病理报告正常。6例患者呈好转，一般症状基本消失，偶有发作，膀胱镜复查，黏膜有散在点状炎性病灶。其中2例行再次电切手术，术后膀胱灌注剂量加大。失访4例，表柔比星灌注后患者尿频、尿痛、血尿症状较常见，停止治疗后症状自行消失。但未观察到明显的化学性膀胱炎及骨髓抑制患者。

    2 结果

    所有患者术中无膀胱穿孔、电切综合征发生，术后无尿失禁、大出血、膀胱颈狭窄等并发症。手术顺利，时间10～30 min，平均17 min。出血少于10 ml。术后3～5 d拨除导尿管，24 h内作一次膀胱灌注者56例，10例多次灌注。术后1～3周症状消失者52例，6～8周症状消失者4例。4例失访，2例复发行再次手术。48例患者3个月～1年复查膀胱镜膀胱黏膜正常，未见腺性膀胱炎。表柔比星灌注后12例患者有尿频、尿痛、血尿症状，停止治疗后症状自行消失。但未观察到明显的化学性膀胱炎、骨髓抑制、心脏毒性反应患者。

    3 讨论

    腺性膀胱炎的病因、发病机制目前尚不完全清楚，可能为膀胱移形上皮在慢性刺激因素长期作用下发生化生的结果，可能与下尿路感染、梗阻、膀胱功能异常、膀胱内结石、息肉、肿瘤、泌尿系手术后留置造瘘管、DJ管的长期慢性刺激 ......