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编号:13667919
腹腔镜胃间质瘤切除术(2)
http://www.100md.com 2014年8月5日 《中外医学研究》 201422
     1.2.1 全腹腔镜胃间质瘤切除术 14例胃底体间质瘤(直径≤3 cm)。7例肿瘤位于胃底体前壁距离血管弓>2 cm可直接用腔镜EC60切割缝合器切除肿瘤。5例肿瘤位于胃底体大弯侧或者近大弯侧后壁,用超声刀紧贴胃壁分离离断胃结肠韧带和胃短动静脉,再使用腔镜EC60切割缝合器切除肿瘤,(如肿瘤位于胃后壁则需要助手将位大弯侧翻向右前方,将胃后壁显露)。2例肿瘤位于胃小弯,超声刀紧贴胃壁切断肝胃韧带,主刀两把肠钳距离肿瘤3 cm固定胃壁,由助手用腔镜EC60切割缝合器切除肿瘤。闭合缘用2-0可吸收线浆肌层连续包埋缝合。手术标本装入标本袋,将主操作孔扩大2~3 cm取出标本。

    1.2.2 腹腔镜辅助下胃间质瘤切除术 6例肿瘤位于胃底体前壁、大弯侧、近大弯后壁,直径3~5 cm,超声刀分离胃结肠韧带及胃短血管,在肿瘤相应部位前正中线纵行切口长约5 cm,将肿瘤提出切口外,如肿瘤较小、胃腔较大时用直线切割缝合器切除肿瘤;如肿瘤较大、胃腔较小时,用超声刀沿肿瘤外侧2 cm全层切断胃壁,再用直线切割缝合器缝合切口。4例肿瘤位于胃体小弯侧,超声刀分离沿胃壁分离肝胃韧带 ......
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