环磷腺苷葡胺治疗2型糖尿病合并冠心病患者慢性心力衰竭的疗效观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月-2014年2月笔者所在医院收治的确诊为2型糖尿病合并冠心病CHF的患者，其中男34例，女26例，平均(68.3±4.2)岁。心功能分级按照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准，均为Ⅲ～Ⅳ级；入选时心功能NYHA分级Ⅲ级36例，Ⅳ级24例。采用随机数字表法将其分为MCA治疗组及对照组，各30例。其中治疗组男18例，女12例，平均年龄(68.40±7.21)岁，治疗前NYHA分级为(3.45±0.50)级；对照组男16例，女14例，平均年龄(68.20±7.26)岁，治疗前NYHA分级为(3.36±0.49)级。两组患者性别、年龄、心功能分级等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准
年龄52～82岁；2型糖尿病合并冠心病；心功能NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级；心力衰竭病程≥6个月；超声心动图显示LVEF≤45%。
1.3 排除标准
风湿性心脏瓣膜病、原发性心肌病、急性心肌炎、急性冠脉综合征；严重心律失常；严重肝、肾功能异常；近期拟行冠状动脉旁路移植术治疗或经皮冠状动脉介入术治疗。
1.4 方法
两组患者治疗前常规行血生化检查、血浆氨基末端B型脑钠肽前体(amino terminal brain natriuretic peptide precursor，NT-proBNP)浓度检测、心电图、全胸片、彩色多普勒超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejetion fraction，LVEF)等，然后予常规心脏病健康教育、充分休息、氧疗、低盐低脂糖尿病饮食、限制钠水摄入、调整血糖、防治感染诱因等 ......
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