影响内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的危险因素分析(1)
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【摘要】 目的：探讨影响内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎的危险因素。方法：选取2009年1月-2013年12月行ERCP检查或治疗的478例患者，对其一般资料(急性胰腺炎史、壶腹部憩室、括约肌功能障碍、乳头括约肌切开、多次插管、多次胰管显影及导丝辅助插管)进行回顾分析，根据术后有无发生急性胰腺炎将患者分为发生组(23例)和未发生组(455例)，采用单因素和Cox多因素分析影响ERCP术后急性胰腺炎的危险因素。结果：478例患者ERCP术后共出现23例急性胰腺炎，发生率为4.81%。Cox多因素分析显示急性胰腺炎史、多次插管、括约肌功能障碍及多次胰管显影是影响ERCP术后急性胰腺炎发生率的独立因素。结论：影响ERCP术后发生急性胰腺炎的因素较多，主要与患者自身因素及操作技术有关，应加强对合并以上危险因素者进行ERCP术后胰腺炎的预防。
【关键词】 内镜逆行胰胆管造影； 术后急性胰腺炎； 危险因素
中图分类号 R576 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)23-0031-03
内镜下逆行胰胆管造影(endo-scopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)是一种常用的临床诊断和治疗手段，尤其在肝胆胰疾病诊治中有重要作用[1]。根据实施目的，可将ERCP分为诊断ERCP和治疗ERCP，尽管ERCP是一种微创技术，但其并发症也难以避免，部分并发症可导致患者死亡，因此应加强ERCP术后并发症的关注[2]。术后胰腺炎是ERCP的常见并发症，文献[3]报道发生率在1.3%～6.7%。有少数PEP患者可发展为重症胰腺炎(SAP) ......
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