AMVO的治疗原则是禁食补液，抗凝、改善微循环，预防性使用抗生素，纠正可能病因，根据患者病情轻重以及肠系膜血管栓塞的时间、程度尽早采取合适的治疗手段。若诊断明确，患者一般情况良好，无腹膜炎体征，病情较轻，CTA等检查显示非肠系膜血管主干栓塞，肠管无明显坏死表现，可予保守治疗。早期应用低分子肝素、华法林抗凝，前列腺素E改善微循环等，期待于血栓稳定、侧枝循环建立，密切观察腹部体征变化。有研究发现肠道缺血耐受时间为12 h，对于发病时间<12 h而没有腹膜炎的患者，溶栓是有效的治疗手段[6]。目前溶栓药物主要有链激酶、尿激酶和纤溶酶原激活物等，根据给药途径分为系统性溶栓(全身用药)和导管介入溶栓。本组无系统性溶栓病例，文献[7]报道9例急性肠系膜上静脉血栓患者经CT成像确诊，结合临床体征，予外周静脉100万U尿激酶持续泵入，联合低分子肝素、华法林抗凝，根据凝血酶原时间、纤维蛋白原及国际标准化比值调整尿激酶和华法林用药时间和剂量，严密观察患者腹部体征，病情全部缓解，症状消失。导管介入肠系膜血管溶栓具有高选择性，经导管注入药物，使纤维蛋白原快速溶解，降低了全身用药时脑出血等风险，但介入置管过程中有出血、组织损伤等并发症可能 ......