前列地尔联合α—硫辛酸对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及代谢紊乱的影响(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2014年1月于笔者所在医院内分泌科住院的2型糖尿病患者180例，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并排除具有1型糖尿病及年轻的成人起病型糖尿病等特殊类型糖尿病。患者均给予规律的饮食控制、瑞格列奈控制血糖及抗血小板等其他基础治疗，两组血糖控制良好。患者随机分为研究组和对照组，每组90例，研究组男68例，女22例，年龄56～79岁，平均(65.24±3.75)岁，对照组男66例，女24例，年龄52～82岁，平均(62.34±3.36)岁，两组患者年龄及性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者在研究开始前空腹采集静脉血样，检测空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、体重及身高，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)及体质指数(BMI)，比较研究开始时两组间及各组内上述胰岛素抵抗及代谢指标。研究开始前、第1周末、第2周末、第3周末及第4周末均采集血样检测肝功能、肾功能及血常规，用于评价药物不良反应。
研究组患者在上述基础上，加用α-硫辛酸(0.15 g/6 ml，重庆药友制药)和前列地尔(10 μg/2 ml，本溪恒康制药)静滴，α-硫辛酸0.45 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注30 min；前列地尔10 μg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注30 min。疗程4周。密切观察有无休克、皮疹、消化系统、呼吸系统、循环系统及精神神经方面的不良反应。
研究结束后次日，采集所有患者空腹静脉血样，检测FBS、FINS、TC、HDL-C、LDL-C、TG、体重及身高，采用计算HOMA2-IR及BMI ......
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