刍议应用瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效(2)
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参见附件。
治疗后4.34±0.861.31±0.481.89±0.611.51±1.16
表2 两组治疗前后颈动脉斑块面积及CIMT比较
组别时间斑块面积(cm2) CIMT(mm)
对照组(n=50)治疗前12.45±0.77 1.56±0.43
治疗后9.44±0.74 1.49±0.52
研究组(n=50)治疗前11.21±1.111.52±0.40
治疗后8.28±0.431.26±0.06
3 讨论
动脉粥样硬化的最主要诱发因素就是高血脂症，而且动脉内的斑块LDL和斑块的稳定性关系较为密切[4]。同时，较高的胆固醇除了导致动脉粥样硬化之外，还对血管造成一定的损伤，尤其是影响血管的舒张功能，从而加剧了高血压症状[5]，有研究显示血清中TC(总胆固醇)水平和心脑血管病变有显著的相关性。而AS(动脉粥样硬化)又是心脑血管病变的重要危险因素，同时CIMT对于增加全身的AS发展具有标志作用。因为AS属于累及全身的动脉慢性病理改变，是心脑血管疾病亚临床的表现，尤其是颈动脉，更是AS多发部位，因此，检验颈动脉的AS，看成是检视全身AS的窗口[6]。另外，动脉粥样硬化具有较为复杂的形成原因，一般认为和脂质代谢的紊乱、氧自由基的作用发挥，和平滑肌细胞迁移或者炎症具有相关性。在上世纪90年代，曾有研究通过对大规模临床试验结果进行分析，显示他汀类药物调脂作用较为积极，所以对粥样硬块形成具有很大的延缓或者是阻止作用[7]。而研究中发现，瑞舒伐他汀不仅延缓斑块形成，还能逆转斑块。
瑞舒伐他汀钙被认为是第三代的他汀类药物，其降脂的作用发挥主要是通过对肝脏羟甲基戊二酰的辅酶A还原酶实施竞争性抑制 ......
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