血浆D—二聚体和纤维蛋白原检测在冠心病临床诊断中的价值(2)
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参见附件。
1.2 方法
所有冠心病患者及正常体检者均于上午6时在空腹8 h状态下抽取3 ml静脉血，并置于含有枸橼酸钠抗凝液的试管中(枸橼酸钠抗凝液的浓度为0.109 mmol/L，试管中含量为0.2 ml，室温下)，所有标本3000 r/min高速离心30秒，以分离血浆，保存于-80 ℃的冰箱中待分析时同批测定，所有操作严格按说明书指示进行[5]。需注意心肌梗死急性期患者的抽血时间都在急性期内(2 d内)进行。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，各组指标以均数±标准差(x±s)表示，组间比较用成组设计两样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
正常体检者、不稳定型心绞痛(UAP)患者、稳定型心绞痛(SAP)患者、急性心肌梗死(AMI)患者的血浆中D-二聚体和纤维蛋白原的含量测定结果情况具体见表1。
D-二聚体水平比较：急性心肌梗死患者与正常体检者、稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者分别比较，差异均有统计学意义(t=30.539，P<0.01；t=20.878，P<0.01；t=19.606，P<0.01)；稳定型心绞痛患者与正常体检者比较差异无统计学意义(t=0.959，P>0.05)，但和不稳定型心绞痛患者分别比较，差异有统计学意义(t=5.070，P<0.01)；不稳定型心绞痛患者与正常体检者比较，差异有统计学意义(t=7.151，P<0.01)。
纤维蛋白原水平比较：急性心肌梗死患者与正常体检者、稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者分别比较，差异均有统计学意义(t=9.510，P<0.01；t=5.935，P<0.01；t=2.886，P<0.05)；稳定型心绞痛患者与正常体检者比较差异无统计学意义(t=1.560，P>0.05)，但和不稳定型心绞痛患者分别比较，差异有统计学意义(t=6.359，P<0.01)；不稳定型心绞痛患者与正常体检者比较，差异有统计学意义(t=10.206，P<0.01)。
表1 四类患者血浆中D-二聚体及纤维蛋白原的水平比较
类别D-二聚体(mg/L)纤维蛋白原(g/L)
正常体检者(n=62)0.34±0.213.14±0 ......
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