瑞芬太尼复合静吸全麻在老年患者手术麻醉中的应用(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
观察并记录患者入室、插管、切皮、手术开始后1 h以及拔管的血压和HR的变化情况。记录患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间和拔管时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.5统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
患者睁眼时间为(5.9±2.2)s、呼吸恢复时间为(5.2±3.4)s和拔管时间为(8.3±2.3)s。瑞芬太尼复合静吸后,在插管、切皮和手术1 h时SBP明显低于基础值(P<0.05),舒张压(DBP)在各时点时与基础值比较差异均无统计学意义(均P>0.05),并且各时间点之间SBP和DBP比较差异无统计学意义(均P>0.05),各时间点HR与基础值及各时点之间比较差异无统计学意义(均P>0.05),见表1。
表1 不同时间点82例患者的血压和HR值
时间SBP(mm Hg)DBP(mm Hg)HR(次/min)
入室(基础值)141.5±17.379.6±12.282.3±16.5
插管114.4±19.269.8±12.476.3±12.3
切皮122.3±20.581.2±11.485.2±16.3
手术1 h120.0±16.478.9±10.979.2±14.8
拔管129.0±16.282.4±13.484.8±17.2
3 讨论
瑞芬太尼是一种新型阿片类镇痛药,其是选择性μ受体激动剂。该药是哌啶的衍生物,含1个酯的结构,极易被体内组织和血浆中的非特异性酯酶快速水解,具有起效迅速、作用时间短和剂量易于控制等特点,其主要代谢物经肾脏排出,消除不依赖肾脏功能[3-4]。瑞芬太尼静脉注射后起效快,1 min时在人体内即能迅速达到血-脑平衡浓度 ......
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