2 动态血压和认知功能障碍

    认知功能是大脑皮层的高级活动之一，它主要涉及记忆、注意、思维、推理、智力等。脑的小血管病变与认知功能障碍密切相关，又叫做轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)，它是介于正常和痴呆的一种认知缺损状态，表现在记忆力减退和年龄不相称，但未达到痴呆的诊断标准，而近年来的研究显示高血压也与认知功能相关，但其机制目前没有完全弄清楚。但低灌注和神经变性已成为可能的机制[14]，高血压影响脑循环，导致自适应性血管变性。动态血压监测能较全面真实地反映高血压患者血压控制的情况，目前动态血压和认知功能的关系也受到日益关注。一些关于高血压的研究表明，动态血压变化与认知功能相关，但是另外一些研究表明血压变化和认知功能的关系存在争议。

    2.1 过高和过低的血压和认知功能障碍

    在老年患者中过高和过低的血压都与认知功能相关[15]。Bellelli等[16]对26位年龄>65岁的高血压患者进行研究发现，夜间收缩压和舒张压的下降与认知功能减低有关系。基于年龄使得血压变化的事实，Sakakura等[17]对比了不同年龄的老人的血压并进行研究(>80岁和61～79岁) ......