无抽搐电休克联合药物治疗抑郁症伴有自杀未遂患者效果分析(2)
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参见附件。
B组(n=50)234044474950
字2值6.41715.17415.42916.31813.2558.696
P值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05
3 讨论
研究结果显示，氯丙咪嗪组及电休克配合药物治疗组Beck自杀意念量表评分在治疗的第5天就出现明显下降。两组自杀观念的缓解率对比之下，氯丙咪嗪组在第7天，电休克配合氯丙咪嗪组在第5天就开始呈现显著差异。在治疗的第7天，两组数据差距最大，氯丙咪嗪组和电休克配合药物治疗组自杀观念的缓解率分别高达42%、80%，差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗的第21天，两组分别达84%、100%，差异有统计学意义(P<0.05)。
研究结果显示在抑郁症自杀观念的急性干预方面，无抽搐电休克配合药物治疗起效更快，疗效更好。氯丙咪嗪静滴快速起效不仅仅因为它是氯丙咪嗪更重要的是它的给药方式：氯丙咪嗪静滴与口服给药相比可以在短期内快速改善抑郁症状[7-8]，因为这种方式可以快速提高氯丙咪嗪的血药浓度，氯丙咪嗪静滴组部分病例在第4天就能观察到自杀企图及行为的改善；还有不同的学者假说观点认为是基于氯丙咪嗪(CMI)的活性代谢产物去甲氯丙咪嗪(DMCMI)作用的机制。CMI主要作用于5-羟色胺(5-HT)系统，而DMCMI主要作用于去甲肾上腺素(NE)系统，因肝脏的首过效应，给药途径不同而引起CMI/DMCMI的比值不同 ......
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