匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察(2)
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参见附件。
表1 两组免疫水平比较
组别时间IgA(g/L)IgM(g/L)IgG(g/L)CD4+/CD8+
观察组(n=50)治疗前2.02±0.221.42±0.1812.22±0.210.88±0.18
治疗后2.76±0.18*1.98±019*14.91±0.20*1.48±0.22*
对照组(n=50)治疗前2.04±0.231.38±0.1212.20±0.190.91±0.18
治疗后2.28±0.121.46±0.1312.57±0.221.13±0.17
*与对照组比较，P<0.05
增强患儿免疫力主要有两种方法，其一为加强身体锻炼、完善维生素补充，重视患儿营养，以增强免疫力；另外为取增强免疫力药物适当应用。临床主要有三种增强免疫力药物，包括胸腺因子D、舒卡宁、转移因子，均可不同程度的在不同方面使免疫力增强。匹多莫德对机体特异和非特异免疫反应有促进作用，为化学合成类新型免疫调节剂，主要在小儿慢性支气管炎反复发作、反复呼吸道感染、肿瘤患者伴感染、小儿泌尿系感染的治疗和预防中应用，相较传统免疫调节剂，匹多莫德具耐受性好、使用方便、安全的优点。其结构与二肽类似，1993年上市，由意大利Poli化学公司研制，其药理学研究，具体包括：(1)免疫调节作用：以对特异性和非特异性免疫反应的促进作用为主要表现，在特异性免疫反应中，为增强细胞免疫。有研究表明，给予正常小鼠一定剂量的匹多莫德口服，显著提高了脾脏淋巴细胞增殖能力；匹多莫德可将环磷酰胺抑制巨噬细胞吞噬能力和淋巴细胞增殖作用阻断[7-8]。Bisetti等研究显示，循环淋巴细胞活性在应用匹多莫德时可有效增强，促使形成玫瑰花结，且使迟发过敏反应加强。Pozzi等报道，匹多莫德可使刀豆素诱导的淋巴细胞增殖增强，增强混合培养淋巴细胞功植物血凝素诱导的淋巴细胞增殖；且可在促进细胞因子如γ-干扰素和IL-2表达过程中，对细胞免疫反应起到促进效果。研究表明，取匹多莫德长期应用，还可使循环T辅助细胞数量增加，恢复T辅助/T抑制细胞比例[9] ......
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