浅谈老年骨折患者压疮的中医护理(2)
3 辨证施膳
压疮分为3型，即气滞血瘀型、蕴毒腐溃型和气血两虚型 [13]。根据不同的压疮分型来食用不用的膳食，达到药食同治的效果。
3.1 气滞血瘀型压疮
可取三七(田七)15 g，黄芪30 g，乌鸡250 g，水500 ml，文火隔水炖2 h，调味。服法：每天早晚各一次，每次250 ml，饮汤吃鸡。15 d为一疗程，患者排除标准：患有出血倾向性疾病、糖尿病、严重过敏体质和需要禁食者[14]。此食疗方，三七止血、活血、化瘀；黄芪强正气、增强身体抵抗力；乌鸡蛋白质含量高、补脾养血，合用可促进疮面和骨折的愈合、排脓生肌、活血化瘀。
3.2 蕴毒腐溃型
宜解毒祛腐，生肌敛疮，可予绿豆、薏苡仁作汤等[15]，也可用鱼腥草泡茶或者食用。熬制绿豆汤时用砂锅并且不用碱。需注意的是吃药后半小时再喝汤绿豆汤，因为绿豆汤有解药的作用。体质寒凉、肠胃功能不良的老年人慎用绿豆汤。鱼腥草性微寒而味辛，归肺、膀胱、大肠经，能清热解毒、排脓消肿，可用来泡茶、食疗。
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3.3 气虚肉腐型
宜补气养血生肌，可常服当归羊肉羹[17]。当归25 g，黄芪25 g，党参25 g，羊肉500 g。当归有补血、和血的作用。羊肉性温热，补气滋阴、暖中补虚、开胃健力，在《本草纲目》中被称为补元阳、益血气的温热补品。
4 情志护理
随着年岁的增长，老年人精亏、气虚、神弱，组织器官功能逐渐衰退，临床上表现为感觉迟钝、思维及记忆力减退、活动减少等。心理功能亦逐渐衰退，因生活独立性渐失、人际关系及生活经济条件的改变而易产生不良心理变化致使情绪紊乱，内外环境的改变，机体易受内外病邪的影响而罹患疾病。
对于骨折的老年人应特别注重情志护理，患者生理心理受到冲击，适应医院环境和患者角色转换能力差，产生恐惧、焦虑、紧张等消极情绪，不良情绪对疾病的治疗和身体的康复不利。情绪在疾病的发生、发展、预防起着重要的作用，积极地情绪对骨折老年患者压疮的愈合有良好的促进作用。护理人员应注意患者的情绪的变化，协助老人调顺气机舒畅情志。
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5 疼痛护理
在压疮二期和浅度溃疡时，患者感觉疼痛，减轻患者的心理压力，护士应真诚的关心和鼓励患者，协助患者克服疼痛；分散注意力，可选择合适的音乐、看电视、下棋等缓解疼痛。
总之，骨折的老年患者因为压力、营养、活动、情志等主要内外因素和患者的皮肤老化促使了压疮的形成。护理人员应加强健康教育，让患者和家属多角度、全面的认识压疮的危害，从思想上重视，从而积极地配合预防和治疗。压疮的发生率也是衡量护理质量的重要指标之一，这就要求护理人员不断的更新观念及知识，正确使用新设备新方法，促进压疮护理科研的进一步开展[16-17]。
综上所述，防治预防老年骨折患者压疮应根据压疮临床分期特点和分型，采用有针对性的中医预防和护理，并结合辨证施膳、情志护理、疼痛护理等措施，可促进压疮的愈合，改善老年骨折患者的生活质量。
参考文献
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[1]李晓蓉.循证护理在骨科患者压疮预防中的应用[J].中国实用护理杂志，2007，23(7)：14-15.
[2]崔亚林.骨科压疮预防管理对策[J].护士进修杂志，2007，22(11)：1000-1001.
[3]王晓燕.骨科患者发生压疮相关因素分析与护理对策[J].检验医学与临床，2013，10(13)：1746.
[4]陆燕华.用中药治疗压疮的研究进展[J].求医问药，2013，11(5)：242.
[5]仇立波，孙忠人.中药治疗压疮的研究进展[J].河南中医，2012，12(32)：1558.
[6]金卫红.小米垫预防压疮患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27(19)：52.
, 百拇医药
[7]范明.穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科的适用性筛选[J].全科护理，2013，5(3)：2532.
[8]崔屹.穴位推拿预防I期压疮的临床观察[J].中国实用护理杂志，2006，22(6)：46.
[9]蔡艳丽，王双双.中医舒适护理在骨科患者的应用[J].中国社医医师，2013，15(9)：33.
[10]陈宝，卢爱华，刘惠玉，等.中药双料喉风散合并茶籽油促进II期压疮创面愈合作用的临床研究[J].中国实用医药，2012，7(6)：32-33.
[11]彭敏，陈立平.中药七厘散治疗Ⅲ期压疮16例疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(10)：77.
[12]元建中.托里消毒散加减内服配合外用治疗压疮疗效分析[J].中医药临床杂志，2012，24(10)：962.
, 百拇医药
[13]陆德铭.中医外科学[M].上海：上海科学技术出版社，2002：213.
[14]黄智敏.中医饮食调护对压疮疗效的影响[J].现代临床护理，2009，8(1)：32.
[15]林巧梅.中风压疮患者的辩证护理体会[J].中医药导报，2010，16(8)：106.
[16]袁长蓉.褥疮护理的新进展[J].国外医学·护理学分册，1995，14(3)：104-106.
[17]周玉兰，刘雪梅.压疮的护理进展[J].中国医学创新，2013，10(11)：149-151.
(收稿日期：2014-05-21) (编辑：程旭然), 百拇医药(杨春华 董晓华 马少剑)
压疮分为3型，即气滞血瘀型、蕴毒腐溃型和气血两虚型 [13]。根据不同的压疮分型来食用不用的膳食，达到药食同治的效果。
3.1 气滞血瘀型压疮
可取三七(田七)15 g，黄芪30 g，乌鸡250 g，水500 ml，文火隔水炖2 h，调味。服法：每天早晚各一次，每次250 ml，饮汤吃鸡。15 d为一疗程，患者排除标准：患有出血倾向性疾病、糖尿病、严重过敏体质和需要禁食者[14]。此食疗方，三七止血、活血、化瘀；黄芪强正气、增强身体抵抗力；乌鸡蛋白质含量高、补脾养血，合用可促进疮面和骨折的愈合、排脓生肌、活血化瘀。
3.2 蕴毒腐溃型
宜解毒祛腐，生肌敛疮，可予绿豆、薏苡仁作汤等[15]，也可用鱼腥草泡茶或者食用。熬制绿豆汤时用砂锅并且不用碱。需注意的是吃药后半小时再喝汤绿豆汤，因为绿豆汤有解药的作用。体质寒凉、肠胃功能不良的老年人慎用绿豆汤。鱼腥草性微寒而味辛，归肺、膀胱、大肠经，能清热解毒、排脓消肿，可用来泡茶、食疗。
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3.3 气虚肉腐型
宜补气养血生肌，可常服当归羊肉羹[17]。当归25 g，黄芪25 g，党参25 g，羊肉500 g。当归有补血、和血的作用。羊肉性温热，补气滋阴、暖中补虚、开胃健力，在《本草纲目》中被称为补元阳、益血气的温热补品。
4 情志护理
随着年岁的增长，老年人精亏、气虚、神弱，组织器官功能逐渐衰退，临床上表现为感觉迟钝、思维及记忆力减退、活动减少等。心理功能亦逐渐衰退，因生活独立性渐失、人际关系及生活经济条件的改变而易产生不良心理变化致使情绪紊乱，内外环境的改变，机体易受内外病邪的影响而罹患疾病。
对于骨折的老年人应特别注重情志护理，患者生理心理受到冲击，适应医院环境和患者角色转换能力差，产生恐惧、焦虑、紧张等消极情绪，不良情绪对疾病的治疗和身体的康复不利。情绪在疾病的发生、发展、预防起着重要的作用，积极地情绪对骨折老年患者压疮的愈合有良好的促进作用。护理人员应注意患者的情绪的变化，协助老人调顺气机舒畅情志。
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5 疼痛护理
在压疮二期和浅度溃疡时，患者感觉疼痛，减轻患者的心理压力，护士应真诚的关心和鼓励患者，协助患者克服疼痛；分散注意力，可选择合适的音乐、看电视、下棋等缓解疼痛。
总之，骨折的老年患者因为压力、营养、活动、情志等主要内外因素和患者的皮肤老化促使了压疮的形成。护理人员应加强健康教育，让患者和家属多角度、全面的认识压疮的危害，从思想上重视，从而积极地配合预防和治疗。压疮的发生率也是衡量护理质量的重要指标之一，这就要求护理人员不断的更新观念及知识，正确使用新设备新方法，促进压疮护理科研的进一步开展[16-17]。
综上所述，防治预防老年骨折患者压疮应根据压疮临床分期特点和分型，采用有针对性的中医预防和护理，并结合辨证施膳、情志护理、疼痛护理等措施，可促进压疮的愈合，改善老年骨折患者的生活质量。
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[11]彭敏，陈立平.中药七厘散治疗Ⅲ期压疮16例疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(10)：77.
[12]元建中.托里消毒散加减内服配合外用治疗压疮疗效分析[J].中医药临床杂志，2012，24(10)：962.
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[14]黄智敏.中医饮食调护对压疮疗效的影响[J].现代临床护理，2009，8(1)：32.
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[17]周玉兰，刘雪梅.压疮的护理进展[J].中国医学创新，2013，10(11)：149-151.
(收稿日期：2014-05-21) (编辑：程旭然), 百拇医药(杨春华 董晓华 马少剑)