剖宫产率与剖宫产指征变化探析(2)
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2010、2011年排在前两位的剖宫产手术指征分别为相对头分盆不称、胎儿窘迫综合征，2012年为相对头分盆不称、社会因素(社会因素包括珍贵儿、双胎及多胎、高龄初产、不良孕产史以及无明确手术指征但家属要求)，2013年社会因素跃居第一位。笔者所在医院2010-2013年笔者所在医院剖宫产手术指征构成比，详见表2。
3 讨论
近年来，临床医师手术水平及麻醉安全性有所提高，接受剖宫产手术的患者越来越多，剖宫产已经得到患者、医生、社会的认可。
文献[3]报道，新生儿死亡率及母婴病死率并没有随着剖宫产率的上升而下降，随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产指征也发生了变化，具体表现为社会因素在各年剖宫产指征所占比例呈上升趋势，头盆因素所占比例呈逐年下降趋势。
王卫华[4]探讨了剖宫产率及剖宫产指征的变化及对围生儿病死率的影响，结果显示，剖宫产率呈逐年上升趋势，社会因素在剖宫产指征中所占比例随着时间的推移而增高，认为临床剖宫产率>20%以上时，围生儿病死率并不会随着剖宫产率的上升而下降，对围生儿来说，剖宫产并不是绝对安全的分娩方式，此外，与阴道分娩相比，剖宫产术给产妇造成的创伤更大。本研究结果显示，2010-2013年笔者所在医院剖宫产率呈现逐年上升的趋势，2013年与2011年剖宫产率比较，差异有统计学意义(P<0.05) ......
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