痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察(2)
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外剥内扎术因其经典而作为混合痔临床治疗的主要方式。因其采用“V”形切口，对肛管皮肤黏膜组织损伤过多，影响肛管舒缩功能，术后疼痛、水肿、出血等并发症多。越来越多的临床医生不断对外剥内扎术进行改良，结合应用新型医疗器械，尽可能地对肛管皮肤的组织进行保护，恢复肛门的正常功能，减轻患者术后痛苦。
痔上黏膜套扎术(RPH)通过对齿状线上2～3 cm的黏膜组织进行套扎，将肛管脱垂和松弛的黏膜下肌层吸入，胶圈有一定的弹性压力，其可以阻断痔动静脉和直肠黏膜下的血运，导致套扎点的缺血和坏死脱落，使局部组织发生纤维化增生，最终导致疤痕的形成，进而固定周围组织，牵拉脱垂的肛垫。同时还可以利用胶圈的特性缓解痔脱垂与出血症状，该方法适用于混合痔和内痔的各期[6]。对肛垫的完整性和肛管的移形上皮进行保留，尽快恢复肛门括约肌和肛管黏膜间的位置关系，继而降低肛管内的静息压达到恢复机体通便能力的目的[7]。
很多国内外研究表明，在患者进行单纯RPH手术后，其机体内仍有部分的痔块残留在肛门内，导致肛门的严重不适，进而影响患者的生理和心理的健康，为尽快恢复患者肛门的正常功能和解剖状态，应采取联合手术的临床资料方法[8-10]。临床上将痔上黏膜套扎术(RPH)与外剥内扎术相结合治疗混合痔，既达到彻底治疗的目的 ......
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