内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折临床效果研究(2)
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在简单内固定治疗基础上结合外固定架治疗，使之符合胫腓骨骨折生理固定原理，进而使骨折固定更加牢固可靠，换药也相应更加方便，并可避免骨折处短缩移位及成角畸形[9]。外固定支架的固定螺纹钉在骨折断端远端固定，具有创伤小，操作方便的特点，进而可有效减少螺纹钉对骨折端的皮肤及软组织的破坏，有利于皮肤及软组织恢复，避免皮肤及软组织感染[10]。外固定支架在骨干上完成固定操作，减少限制两端关节活动，有利于早期开展功能训练；外固定支架具有加压延长装置，在应用外固定架治疗过程中，于骨痂形成初期可适当放松延长锁，增加骨折断端应力负重能力，减少遮挡效应，进而促进骨痂生长及按生理解剖塑形修复，达到加速骨折愈合的效果，但外固定架治疗易发生松动，需定期到院调整支架螺钮[11]。
两种固定术式可优势互补，有效减少对局部软组织及血运的破坏，有利于软组织的一期修复和创面处理，且可使固定更牢固，利于早期功能锻炼，进而有助于患肢功能恢复，防止关节僵硬，其中简单内固定以最小创伤获得最大限度的生理复位和内固定效果，可使复杂不稳定骨折类型转为稳定骨折类型，有利于进一步提高外固定支架固定的稳定性[12]。同时，内固定材料及外固定支架在门诊即可取出拆除，避免再次手术而增加患者痛苦；另外，采用简单内固定术联合外固定支架治疗，可有效避免钢板内固定、小夹板、石膏及单侧外固定架治疗引起的骨折不愈合、切口感染、骨折再移位、关节粘连僵直及功能障碍等并发症发生 ......
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