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编号:13661678
曲美他嗪治疗稳定型心绞痛34例疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年9月25日 秦春美 杨永华
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    参见附件。

     常规治疗心绞痛的药物主要是通过扩张冠状动脉、控制血压上升等措施,提高冠状动脉血液流量,进而使心肌供氧功能得到改善,以便实现治疗心绞痛效果,这些药物主要是具有血流动力学效果的药物,包括硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂等,长时间使用这类药物,很容易出现耐药性,停止服药会使病情反复[7]。

    曲美他嗪属于一种哌嗪类衍生药物,它能有效改善心肌代谢功能,和传统治疗心绞痛的药物作用机制不一样,它主要是在细胞代谢水平调节发挥抗心肌缺血功能,不会对血流动力学产生影响[8]。通过减小血管阻力来提高冠状动脉血液流量,进而使心肌代谢功能得到改善。曲美他嗪是“细胞水平的抗缺血药物”,大量临床试验证实,曲美他嗪能有效抑制心肌缺血时游离脂肪酸的氧化,促进葡萄糖的氧化,维持心肌细胞在缺血缺氧状态下的能量代谢,不影响心肌对氧的供需,可直接作用于缺血细胞而不引起显著地血流动力学改变,可通过代谢机制减少细胞内酸中毒及钠、钙的聚集,有效保护细胞功能,限制氧自由基导致的细胞溶解及内膜损伤,可显著减轻缺血损伤[9-14]。本组研究中分别用常规治疗与曲美他嗪治疗稳定型心绞痛,结果显示在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,疗效显著优于常规治疗,临床症状改善显著,可显著减少硝酸甘油的用量 ......

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