101例脑卒中后癫痫的临床观察(2)
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根据脑卒中后癫痫的发病时间，可以将癫痫分为迟发性癫痫(2周以上)、早发性癫痫(2周以内)。早发性癫痫的发生主要是因为患者脑卒中后导致颅内压出现变动，而致使脑卒中后颅内压升高过快、过速，从而产生痫样放电，进一步影响到神经元的正常活动[6-7]。
早发性癫痫与迟发性癫痫的发病机制有较大差异，脑卒中后的神经细胞变化是迟发性癫痫出现的主要原因。卒中病灶周围胶质细胞增生与中风囊的机械刺激等，对脑卒中患者而言，癫痫的防治至关重要[8-9]；因此，在治疗上可以借助综合治疗过程从最大程度上降低对脑部的损害从而达到早发性癫痫治疗，其症状也会伴随原发病治疗效果而可以得到控制，情况恢复得好的甚至可以自动缓解，从而减少或者消除抗癫痫药物地使用。本组42例早发性癫痫患者主要采用安定类药物，以及时纠正水电解质紊乱，同时配合脱水降压。有3例患者在半个月至1个月后出现复发，有1例因出现持续癫痫状态而治疗无效死亡。其余患者脑卒中组织血肿，水肿等消退之后，状态基本得到了控制。由于迟发性癫痫发病的因素基本不可能在短期内消除，因此，必须配合长期的抗癫痫药物给予治疗。本研究中，59例迟发性癫痫患者在给予半年至1年的卡马西平治疗后 ......
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