全科医生与高血压患者的社区管理(3)
6 管理好高血压，全科医生要加强继续教育学习
我国全科医生的培养工作起步较晚，目前合格的全科医生数量极少[35]。就慢病管理而言，高血压发病隐匿、危险因素复杂多变、病程迁延和需终身综合干预等特点决定其防治必须以基层为阵地、以社区医生为“主力军”，而目前社区医生队伍总体业务素质不高、技术水平偏低、慢病防治知识和实际诊治能力存在不足[36]，研究发现，仅有不到1/3的社区医生知晓高血压的危险因素和高血压分级，仅有27.4%的社区医生能对高血压患者规范应用降压药治疗，尤其令人堪忧的是超过50%的社区医生不清楚5类常用降压药的主要不良反应[37-38]，相当的基层医生还不清楚儿童等特殊人群的高血压特点和诊断标准，这样的现状无疑会严重影响基层高血压规范管理，也会制约高血压患者主动配合干预的依从性。可喜的是，近几年来国家出台了针对农村乡镇卫生院的全科医生培训计划并正在付诸实施，有些省份制定了二级及以上专家定期对口支援基层医疗机构等相关政策，有的地区利用现代化信息网络系统，发挥三级医院专家的优势，实施专家对社区医生的长期跟踪指导[37]。因此全科医生要紧抓契机不断加强继续教育学习，还可以充分利用专业期刊、学术会议、网络平台等其他多种途径获取更多的适宜的专业技术和医学进展，花费更多的精力学习新技术新方法，熟练掌握血压测量技巧、高危人群的识别、心血管危险因素综合防治能力，掌握老年人和儿童等特殊人群的高血压特点，更有利于全科医生对处于各生命周期的人群提供规范的连续性的健康照顾，以更加适应社区居民的健康需求。全科医生还要看到，凡是深受社区居民喜欢的，往往就是那些具备一个医生的基本能力，人品好、情商高、有爱心和责任心、具有奉献精神的全科医师，而不一定是医术高超的专家。医术高超的专家在大医院具有不可替代的作用，全科医生在社区也有不可替代的作用，是一个分工协作的服务体系。全科医生只有在不断工作、学习、实践的过程中才能把自己磨练成有理想、有追求的服务团队，反之社区卫生服务事业是很难成功的[39]，高血压的社区管理也就很难取得显著成效。
, 百拇医药
参考文献
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