同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效分析(3)
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奈达铂是第2代的铂类化疗药，其作用机制与顺铂相同，也是与细胞的DNA形成交叉链接，是周期非特异性药物，其血浆的溶出度是顺铂的10倍，用药期间无需水化，与顺铂、卡铂无完全交叉耐药性，研究发现对顺铂、卡铂耐药的非小细胞肺癌仍有12.5%～17%的有效率。Ⅰ期临床试验发现宫颈癌根治性同期放化疗奈达铂35 mg/m2，连用6周是安全的[7]。MABUCHI等报道与ⅢB期宫颈癌单纯放疗比较，奈达铂同期放化疗的5年生存率从33.3%提高到65.0%，中位生存时间从29个月提高到60个月[8]。有研究结果显示，与顺铂比较，奈达铂毒副作用更少，患者能够耐受[9]。
本研究数据显示，放疗同步奈达铂化疗组的近期疗效与单纯放疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且虽1年生存率比较两组间差异无统计学意义(P>0.05)，但同步放化疗组的3年生存率要优于单纯放疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面，放疗同步奈达铂化疗组的消化道及血液系统不良反应发生率高于单纯放疗组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。但均未出现Ⅳ度不良反应，且经止吐、保护胃黏膜等对症治疗后明显改善，所有患者均顺利完成治疗 ......
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