GUSS筛查在急诊脑卒中患者吞咽障碍早期评估中的应用(1)
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【摘要】 目的：探讨急诊留观的脑卒中患者采用Gugging吞咽功能评估表(GUSS)实施吞咽障碍早期筛查，并对筛查结果采取针对性干预措施的效果和意义。方法：选取2012年11月-2013年4月86例急诊留观的脑卒中患者分别依次采用GUSS筛查和洼田饮水试验两种方法进行筛查，并对筛查阳性的患者进行相应的康复锻炼和饮食指导。结果：经GUSS筛查54例患者存在不同程度的吞咽障碍，与洼田饮水试验检出的40例比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在吞咽障碍的患者在急诊获得早期针对性的康复锻炼及饮食指导，与后续专科治疗无缝对接。结论：对急诊留观的脑卒中患者尽早实施GUSS筛查及相关干预，对降低其误吸和营养不良的风险有积极的作用。
【关键词】 脑卒中； 吞咽障碍； 急诊
中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)29-0036-03
脑卒中是引起吞咽障碍最常见的病因，30%～70%的脑卒中患者存在口咽期吞咽障碍[1]。卒中指南建议所有急性脑卒中患者在入院24 h内需接受检查，或运用简单可靠的筛查方法，完成吞咽障碍的评估，并据此制定饮食方案[2-3]。使用准确、具有良好信效度的临床评价量表可及时评价患者吞咽功能的变化，可有效预防并发症，提高患者的生活质量。目前国内外针对脑卒中后吞咽障碍的评价量表较多，其中洼田饮水试验应用较成熟、广泛。而Trapl等[4]报道的Gugging吞咽功能评估表(GUSS)虽是一种简单易行的床边吞咽功能评价工具，但该法目前国内应用及报道较少。本研究即采用GUSS对急诊入院的脑卒中患者进行早期的吞咽功能筛查，并采取针对性的干预措施，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年11月-2013年4月笔者所在医院急诊留观急性脑卒中患者86例，均符合全国第四次脑血管疾病会议制定的诊断标准 ......
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