宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的可行性研究(2)
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子宫肌瘤属于良性肿瘤，有学者研究显示，在30以上，55岁以下的妇女中有30%左右存在子宫肌瘤，它能引起妇女经期出血过多，剧烈疼痛甚至不孕等严重后果，深深的困扰着广大中老年妇女[1-2]。宫腔镜电切术是目前较为先进的为微创手术，它具有保存子宫完整、对卵巢功能无影响、微创等优点，广泛应用于子宫类疾病的诊治中。笔者所在医院通过对收治的患者进行分组研究，评价宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效，取得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年11月-2014年3月笔者所在医院收治的黏膜下子宫肌瘤患者57例，按照随机数字表法分为两组，其中观察组29例，年龄(42.7±7.4)岁，患病时间(7.2±3.5)个月，已生育27例，未生育2例，单发子宫黏膜下肌瘤18例，多发11例，根据荷兰Haarlem国际宫腔镜培训学校分型，0型10例，Ⅰ型13例，Ⅱ型6例；对照组28例，年龄(41.9±8.1)岁，患病时间(7.9±2.5)个月，已生育25例，未生育3例，单发子宫黏膜下肌瘤20例，多发8例，根据荷兰Haarlem国际宫腔镜培训学校分型，0型8例，Ⅰ型15例，Ⅱ型5例。两组患者均为B超或宫腔镜确诊的黏膜下子宫肌瘤患者，身体状况良好，无手术禁忌证，所用病例均得到患者知情同意，本项研究通过笔者所在医院伦理委员会批准。两组患者年龄、性别、子宫肌瘤类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
观察组：采用日本Olympus公司生产的宫腔镜，患者采用硬膜外麻醉，取膀胱截石位，用5%的葡萄糖溶液充盈子宫，宫腔镜切割电极功率为70 W，凝固电极功率为55 W，手术中先扩张宫颈，置入宫腔镜，观察肿瘤大小，类型，根据实际情况选择手术方法。0型肌瘤找到瘤蒂后自根部完整切除即可；Ⅰ型肌瘤先电凝肿瘤表面血管，在肌瘤最突出处切开，钝性分离，术中使用适量缩宫素，然后将肌瘤挤压出，最后电凝止血；Ⅱ型肌瘤先切除肌瘤突入宫腔的部分，在应用适量缩宫素，将肌瘤挤压入宫腔，尽量切除干净。对有生育要求的患者，应最大限度的保留患者子宫内膜 ......
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