肝门胆管癌的超声特点分析(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2010年3月-2013年8月收治的51例肝门胆管癌患者为研究对象，男性31例，女性20例，年龄27～74岁，平均年龄(53.8±6.4)岁。所有患者临床表现为：食欲不振、肝区疼痛、体重下降，且呈不同程度的黄疸等临床症状。血清的总胆红素为60.0～672.2 μmol/L。血清总蛋白为21.0～43.0 g/L，平均为(31.2±4.9)g/L。血清ALT值为42～216 U/L，呈明显升高患者35例，凝血酶原值则于正常范围内，无明显变化。
1.2 方法
本次研究选择超声仪器为西门子X300、飞利浦飞凡，超声诊断探头是电子凸阵4.0 MHz探头。患者取仰卧位，常规行右上腹部的肝区检查，行多切面检查，对肝脏形态密切观察，从而了解肝管的扩张情况，以及其肿瘤的大小情况，发生梗阻部位，回声情况，以及发生浸润的范围，判断肝内外是否有肝门淋巴结肿大，以及肝内外是否发生转移性病灶。采取彩色多普勒对肿瘤进行观察，检查肿瘤内供血，并判断其与肝动脉和门静脉之间的关系，于血流显示部位，采取脉冲多普勒对血流速度与血液性质进行检查，并对门静脉的血流量进行计算。
1.3 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在本次研究中，51例受检者，其中经手术证实19例，CT检查证实13例，PTC或ERCP证实患者19例。诊断结果详见表1。
3 讨论
3.1 超声诊断假阴性、漏诊发生原因
假阴性患者，大多于临床进行超声检查初期，因对检查缺乏经验，缺少对肝门胆管癌的基本认识 ......
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