浅析基层医院放射科医疗纠纷的形成根源(2)
1.7 设备陈旧，图像质量差
放射科设备陈旧，一些检查项目勉强开展，效果差、伪影多；对所用设备的功能局限或缺陷认识不足，草率地超范围使用，获得的图像不能满足诊断要求。
1.8 医院及行政主管部门的无原则妥协
发生纠纷后，患者及其家属找到医疗机构或行政主管部门要求给予所谓的真相并提出赔偿，在患方的强大压力下，许多医疗机构不走法律途径，无论是否具有过错，都被迫接受或满足患方的某些要求；反之，因惧怕或被威胁可能会出现严重扰乱医院秩序的事件而妥协赔付；这无疑也助长了不正之风的蔓延。
1.9 医疗外因素
1.9.1 患者偏执的“自我保护意识”增强 某些患者与有些有医疗背景的患者及其家属利用自身片面或不系统的医学认知，对应诊医护人员提出苛求，否定或否认治疗疗效，假如医护人员确实存在不按操作规程执业的情况，会被其无限放大，并以此为把柄与医院“斗争”到底。
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1.9.2 无理取闹 患者苛求一种检查就能给出明确诊断，不懂疾病的复杂性及人类知识能力有限，一旦要求进一步检查就认为医生故意让他多花钱。有些患者对医疗结果的期望值过高，有些患者和家属对医院制度规章不理解；对医疗行业的高风险性、不可预测性及存在个体差异完全忽略；不了解放射科影像检查的局限性，自认为不对就在医院无理取闹[6]。
1.9.3 媒体的恶意炒作 部分新闻媒体不负责任的报道，为了上头条，歪曲事实真相，利用社会公众同情弱者的心态进行新闻炒作，也是导致医疗纠纷高居不下的重要原因。
1.9.4 国家有关部门打击“涉医”案件的态度不够坚决，在某种程度上也纵容其态势扩展。
2 讨论
放射科诊断是依靠清晰地高质量图像得出的，它是一把双刃剑，既可以明确病因，确保临床诊断、治疗、预后的正确性；又可作为直接证据证明医方在诊疗过程中存在导致患者人身损害的过失。放射科客观、清晰地图象资料，往往成为败诉的证据，且不易翻盘，使医院方处于被动境地。
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放射科医师的基本职责是获得清晰的医学图像、提出准确合理地诊断报告并交给指定的人员，如果没有履行好这些职责，致患者产生有害后果，就可能因过失卷入医疗纠纷。认为放射科医师风险小、责任轻，医疗纠纷与医疗事故远离放射科的观念显然已落伍，培养放射科医师的法律意识和风险防范意识已迫在眉睫。
医学是一门尚不完善的自然科学，原因复杂、与医疗事业发展如影随形的医疗纠纷是客观存在的，它是由于患者及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而所引起的纠纷，包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、医疗并发症，它有无法把握与不能确定的特性，医疗行业是一个高风险的领域，没有任何医疗服务环境可以不受风险的影响，也没有任何医疗专业对医疗风险具有免疫性，这是医疗行业面临的最大挑战之一[7]。强化风险防范意识，加强医疗安全管理，使医疗机构的社会效益与经济效益最大化。因此，放射诊断报告的书写一定要客观：可能的情况下给予准确肯定的诊断；适当的情况给予否定诊断或鉴别诊断；有的情况下建议复查或其他检查。放射诊断报告书需认真校对，把书写或打印错误、漏字减到最小。遇到紧急或重要的意外发现要直接与临床医师联系。细节决定一切，避免因小的差错而造成纠纷[8]。
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医患关系除了医务人员和医疗机构改进，政府、社会、民众和媒体的言行改进同样重要。信任、友善的医患关系不仅有赖于医患双方的共同努力，还需要社会、舆论环境的改善，法律、法规的健全，以及医药卫生体制的改革[9]。
放射科在医疗过程中，一定要以患者为中心，严格要求，强化责任；加强医德教育，重塑良好信誉；健全规章制度，加强自我保护；提高技术水平，改善服务态度；优化服务流程，保护患者权益；重视人才培养，提高服务质量；加强医患沟通，增进理解信任；加强医疗管理，确保医疗安全；落实并做好了这些工作，相信医疗纠纷会逐步远离放射科。
参考文献
[1]武东霞.医疗纠纷增多的原因及预防对策[J].中国医学理论与实践，2004，14(9)：1263-1264.
[2]吴天平.浅析医患纠纷案件产生的原因及对策[J].吉林医学，2011，32(16)：3387-3389.
, 百拇医药
[3]刘霁堂，殷猛.浅析医疗纠纷的根源及对策[J].中国医学创新，2013，10(2)：142-143.
[4]裴冬梅.对医技科室系统管理的探索与实践[J].中国医药管理，2009，29(4)：80.
[5]张芬，王明琍.沟通技巧对护理工作的影响[J].中国医学创新，2012，9(13)：76-77.
[6]定庆云，赵学良.医疗事故损害赔偿[M].北京：人民法院出版社，2001：9-10.
[7]梁华仁.医疗事故的认定和法律处理[M].北京：法律出版社，1998：1.
[8]陆小琼，郭亮，谭贞素.人文关怀在护理管理中的应用[J].中外医学研究，2013，11(5)：73-74.
[9]周子君.中国式医患纠纷，成因与解决之道[J].医院管理论坛，2014，31(3)：3.
(收稿日期：2014-06-20) (编辑：金燕), http://www.100md.com(朱永高)
放射科设备陈旧，一些检查项目勉强开展，效果差、伪影多；对所用设备的功能局限或缺陷认识不足，草率地超范围使用，获得的图像不能满足诊断要求。
1.8 医院及行政主管部门的无原则妥协
发生纠纷后，患者及其家属找到医疗机构或行政主管部门要求给予所谓的真相并提出赔偿，在患方的强大压力下，许多医疗机构不走法律途径，无论是否具有过错，都被迫接受或满足患方的某些要求；反之，因惧怕或被威胁可能会出现严重扰乱医院秩序的事件而妥协赔付；这无疑也助长了不正之风的蔓延。
1.9 医疗外因素
1.9.1 患者偏执的“自我保护意识”增强 某些患者与有些有医疗背景的患者及其家属利用自身片面或不系统的医学认知，对应诊医护人员提出苛求，否定或否认治疗疗效，假如医护人员确实存在不按操作规程执业的情况，会被其无限放大，并以此为把柄与医院“斗争”到底。
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1.9.2 无理取闹 患者苛求一种检查就能给出明确诊断，不懂疾病的复杂性及人类知识能力有限，一旦要求进一步检查就认为医生故意让他多花钱。有些患者对医疗结果的期望值过高，有些患者和家属对医院制度规章不理解；对医疗行业的高风险性、不可预测性及存在个体差异完全忽略；不了解放射科影像检查的局限性，自认为不对就在医院无理取闹[6]。
1.9.3 媒体的恶意炒作 部分新闻媒体不负责任的报道，为了上头条，歪曲事实真相，利用社会公众同情弱者的心态进行新闻炒作，也是导致医疗纠纷高居不下的重要原因。
1.9.4 国家有关部门打击“涉医”案件的态度不够坚决，在某种程度上也纵容其态势扩展。
2 讨论
放射科诊断是依靠清晰地高质量图像得出的，它是一把双刃剑，既可以明确病因，确保临床诊断、治疗、预后的正确性；又可作为直接证据证明医方在诊疗过程中存在导致患者人身损害的过失。放射科客观、清晰地图象资料，往往成为败诉的证据，且不易翻盘，使医院方处于被动境地。
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放射科医师的基本职责是获得清晰的医学图像、提出准确合理地诊断报告并交给指定的人员，如果没有履行好这些职责，致患者产生有害后果，就可能因过失卷入医疗纠纷。认为放射科医师风险小、责任轻，医疗纠纷与医疗事故远离放射科的观念显然已落伍，培养放射科医师的法律意识和风险防范意识已迫在眉睫。
医学是一门尚不完善的自然科学，原因复杂、与医疗事业发展如影随形的医疗纠纷是客观存在的，它是由于患者及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而所引起的纠纷，包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、医疗并发症，它有无法把握与不能确定的特性，医疗行业是一个高风险的领域，没有任何医疗服务环境可以不受风险的影响，也没有任何医疗专业对医疗风险具有免疫性，这是医疗行业面临的最大挑战之一[7]。强化风险防范意识，加强医疗安全管理，使医疗机构的社会效益与经济效益最大化。因此，放射诊断报告的书写一定要客观：可能的情况下给予准确肯定的诊断；适当的情况给予否定诊断或鉴别诊断；有的情况下建议复查或其他检查。放射诊断报告书需认真校对，把书写或打印错误、漏字减到最小。遇到紧急或重要的意外发现要直接与临床医师联系。细节决定一切，避免因小的差错而造成纠纷[8]。
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医患关系除了医务人员和医疗机构改进，政府、社会、民众和媒体的言行改进同样重要。信任、友善的医患关系不仅有赖于医患双方的共同努力，还需要社会、舆论环境的改善，法律、法规的健全，以及医药卫生体制的改革[9]。
放射科在医疗过程中，一定要以患者为中心，严格要求，强化责任；加强医德教育，重塑良好信誉；健全规章制度，加强自我保护；提高技术水平，改善服务态度；优化服务流程，保护患者权益；重视人才培养，提高服务质量；加强医患沟通，增进理解信任；加强医疗管理，确保医疗安全；落实并做好了这些工作，相信医疗纠纷会逐步远离放射科。
参考文献
[1]武东霞.医疗纠纷增多的原因及预防对策[J].中国医学理论与实践，2004，14(9)：1263-1264.
[2]吴天平.浅析医患纠纷案件产生的原因及对策[J].吉林医学，2011，32(16)：3387-3389.
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[3]刘霁堂，殷猛.浅析医疗纠纷的根源及对策[J].中国医学创新，2013，10(2)：142-143.
[4]裴冬梅.对医技科室系统管理的探索与实践[J].中国医药管理，2009，29(4)：80.
[5]张芬，王明琍.沟通技巧对护理工作的影响[J].中国医学创新，2012，9(13)：76-77.
[6]定庆云，赵学良.医疗事故损害赔偿[M].北京：人民法院出版社，2001：9-10.
[7]梁华仁.医疗事故的认定和法律处理[M].北京：法律出版社，1998：1.
[8]陆小琼，郭亮，谭贞素.人文关怀在护理管理中的应用[J].中外医学研究，2013，11(5)：73-74.
[9]周子君.中国式医患纠纷，成因与解决之道[J].医院管理论坛，2014，31(3)：3.
(收稿日期：2014-06-20) (编辑：金燕), http://www.100md.com(朱永高)