瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉用于产妇分娩镇痛效果探讨(3)
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参见附件。
瑞芬太尼为μ型阿片受体激动剂，能够用于人体镇痛，在人体内能够快速的达到所需的血药浓度，起效快[10]。同时它也能在组织中被迅速的水解，作用时间短。瑞芬太尼在人体内的代谢不受肝肾功能、性别、年龄的影响，代谢率高，且不会在体内蓄积，尤其是在孕妇和新生儿体内，其清除速率高于一般的成人和儿童，因此，有关研究将瑞芬太尼静脉自控镇痛应用于分娩镇痛中，并取得了不错的效果。
本研究中，将瑞芬太尼静脉自控镇痛和硬膜外阻滞自控镇痛同时应用于分娩镇痛的研究中，通过对比发现，瑞芬太尼静脉自控镇痛同样具有有效的镇痛效果，且不会影响产妇产程，降低了器械助产率。有研究称，瑞芬太尼在产科应用中产妇和胎儿的不良反应是可以接受的[3]，因为瑞芬太尼可以迅速在体内和胎盘内代谢、清除。此次研究中，采用0.05 μg/(kg·min)的低流速背景给药和0.2 μg/kg的自控单次给药，也大大降低了不良反应的发生。在分娩过程中，患者无出现呼吸抑制现象，仅有2例血氧饱和度降低者，但随后就恢复正常，除了低剂量用药外，可能与产妇分娩中的应激反应有关。另外，观察组产妇虽镇静度高，出现困倦现象，但不影响分娩中的配合。
综上所述 ......
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