6分钟步行运动训练对射血分数保留的心力衰竭患者运动耐力的影响(2)
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参见附件。
1.2.2 纳入标准 病情稳定至少2个月以上，经纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级。所有病例均无肺部疾患、肢体活动障碍；剔除有严重感染、年老体弱、过去1个月内有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、未控制高血压、明显肝肾功能不全、血液病、结缔组织病、脑卒中、房性心动过速、室性心律失常、外周血管疾病和退行性关节病变、活动期心包炎或心肌炎、近期有栓塞史、血栓性静脉炎、中重度主动脉瓣狭窄、需要手术的返流性瓣膜病、未控制的糖尿病(静息时血糖>20 mmol/L)、原发性醛固酮增多症、肿瘤或其他代谢方面疾病(如急性甲状腺炎、低钾血症、高钾血症或血容量不足等)。
1.3 方法
两组患者均按时规律服用基础用药，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂、β-受体阻滞剂、钙离子阻断剂、抗血小板药物、他汀类药物及控制高血压、房颤、糖尿病等药物。训练组患者在上述药物干预基础上于每天上午、下午各进行1次相当于6 MWT强度的运动训练，即在周围环境相对安静的35 m长廊内，以自己尽可能快的速度来回走动，共持续6 min。每个患者在住院训练期间均进行心率、血压和心电监护。出院后两组患者均继续给予抗心衰药物治疗，训练组在药物治疗基础上继续进行每日2次相当于6 MWT强度的运动训练，并采用电话或现场方式给予个体指导。两组患者治疗时间均为6个月。
1.4 6 min步行试验
所有患者入院后均进行运动耐力试验，运动耐力试验采用6 min步行试验(six minute walking test，6 MWT) ......
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