多层螺旋CTA在下肢动脉病变中的应用价值
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【摘要】 目的:探讨下肢多层螺旋CT血管成像,即下肢MSCTA(CT angiography)在下肢动脉病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析笔者所在医院70例下肢CTA的图像资料,包括断面图像及重建、重组图像,观察下肢动脉及其分支。结果:下肢动脉狭窄及闭塞76处,其中股动脉狭窄及闭塞20处,髂动脉狭窄及闭塞15处;主干动脉段钙化斑块136处,其中以髂动脉、腹主动脉及股动脉为主;有明显软斑块48处,下肢各段主干动脉分布相对均匀,血栓形成8例,有明显的侧枝7例,动脉瘤2例,支架介入术后2例,1例有再狭窄,5例下肢CTA未见明显异常。结论:下肢多层螺旋CT血管成像对下肢动脉病变的显示有明显价值,因其安全、无创,可以替代DSA,有望成为首选的检查方法。
【关键词】 多层螺旋CT; 血管造影; 下肢动脉
中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)30-0050-02
下肢动脉病变以下肢动脉粥样硬化为最常见,多见于50岁以上的人群,发病率为3%~10%[1]。目前认为数字减影血管造影(DSA)是诊断此病的金标准。但血管造影有一定的创伤性,且检查价格昂贵。本文试图研究多层螺旋CT血管成像对下肢动脉病变的显示价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年3月-2013年12月笔者所在医院70例下肢血管疾病患者的多层螺旋CTA检查原始资料。患者年龄37~94岁,平均70岁,其中男50例,女20例。
1.2 检查方法
采用GE Lightspeed 16层或64层螺旋 CT 机,扫描参数:120 kVp,130 mA,准直器宽度为1.25 mm×|16或 0.6 mm×|64,螺距0.85,0.8 s/rot,患者仰卧于扫描床上,足先进,患者双手上举,双膝关节并拢,扫描范围自肾动脉水平至足背动脉,包括腹主动脉、髂内外动脉、股动脉、腘动脉及小腿和足背动脉,对比剂为优维显或欧乃派克,浓度300 mgI/ml, 100 ml,注射速率2.5~3 ml/s,经LF压力注射器团注,使用对比剂团注示踪法,将兴趣区设在髂动脉分叉点上方,设定阈值100 Hu,达到阈值后延迟8 s自动触发扫描。扫描后图像拆薄 ......
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