高危型人乳头状病毒检测联合液基细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的意义(2)
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参见附件。
本次研究结果表明，三种检测方案的敏感度差异有统计学意义(P<0.05)，特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。可见，HR-HPV检测的敏感度高于TCT检测，不易造成宫颈癌前病变的漏诊，并且两种方法的联合检查对其敏感度的提高更加显著，这与王晓黎等[3]在HR-HPV检测、宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的评价研究中的部分结果一致。因为宫颈癌对妇女的危害极大，早期诊断对于女性的帮助是难以衡量的，所以宁可误诊宫颈癌前病变，也尽量不将其漏诊，联合检查的敏感度达到82.59%，远远高于积液细胞学检查57.61%的敏感度，故可以认为，高危型人乳头状病毒检查联合液基细胞学检查是筛查宫颈癌前病变的最佳手段。无论是单用其中一种筛查方法还是联合使用，它们的特异度及阴性预测值都达到90%以上[9]。
高危型人乳头状病毒检测联合液基细胞学检查提高了诊断的敏感度，但是它并没有使假阳性率降低，虽然我们最关注的是尽量把所有的宫颈癌前病变全部检测出来，不过因为HR-HPV检测费用还是比较昂贵，如果同时检测TCT，对患者的经济条件要求较高，这在西方发达国家不是问题，但在中国这样的发展中国家 ......
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