癌痛患者止痛治疗依从性影响因素分析及护理(2)
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字2值74.8979.52
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3 讨论
3.1 影响癌痛患者止痛治疗依从性因素
本次研究应用自制调查问卷量表，经多次检验，该表Cronbach’s α系数≥0.74，Spearman系数≥0.66，效用良好。研究发现主诉率前7位中药物因素主诉198例次，非药物因素70例次，患者对止痛药物疗效、副作用、使用方法认知不足以及对癌痛认知不足是影响患者止痛治疗依从性的主要因素，结合医嘱不详等因素，笔者认为应对患者加强止痛治疗教育宣教，消除患者顾虑。药物成瘾特别是镇痛类精神药物成瘾已成为癌痛患者止痛治疗依从性的主要影响因素，但有调查显示麻醉止痛药物成瘾率不足千分之一，且与麻醉药物剂量与用药持续时间无显著相关，医嘱可举证说明，消除患者药物成瘾过滤[6]。此外麻醉所致副作用以麻痹等神经反应为主，但主要出现在初期及用药过量时，患者多可耐受，开展合理用药管理可有效抑制药物成瘾与不良反应的发生[7-8]。
3.2 止痛治疗与护理
3.2.1 疼痛管理基本流程 于患者入院时当日据常规护理流程，由责任护士进行疼痛评估，针对当时未发作不能进行NRS评估的患者于常规护理检查时测评，针对NRS评分≥4分者建立止痛治疗护理档案，并据止痛治疗流程通报主治医师，完成诊断，运用阶梯式原则给予止痛药，常规医嘱禁忌、用药注意事项以及可能出现的不良反应 ......
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