腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的可行性及安全性(2)
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1.2 手术方法
(1)腔镜组：患者全麻，手术操作取三孔法[3]，经脐上切口套管注入CO2建立气腹，在右下腹脐旁4 cm处及耻骨上位置直视下分别作切口。探查腹腔内情况，吸除腹腔内积液，有脓肿者需切开引流，明确发现阑尾后用分离钳将其分离、提起，结扎阑尾根部，在两夹之间切断阑尾。对于存在阑尾根部严重穿孔或坏疽的患者，直接进行缝合关闭。术毕使用大量生理盐水反复冲洗腹腔，然后再使用甲硝唑溶液冲洗，置放引流管，给予常规抗菌药物预防感染。(2)开腹组：给予患者硬膜外麻醉后经右侧麦氏斜切口或腹直肌右下腹切口进行常规开腹阑尾切除术，术中若发现患者阑尾穿孔、周围脓肿以及脓液较多不易清除者可留置盆腔引流管。术毕处理同腔镜组。
1.3 统计学处理
本组研究中所得数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用字2检验，等级资料和非正态分布的计量资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者围术期相关指标比较
两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；腔镜组手术切口、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间等指标均优于开腹组(P<0.05)，见表1。
表1 围术期相关指标比较
组别手术切口(cm)手术时间(min)术中出血量(ml)肛门排气时间(h)住院时间(d)
腔镜组(n=67)2.6±0.585.5±20.336.9±10.121.5±3.05.2±0.8
开腹组(n=61)7.1±1.679.2±19.875.2±16.437.2±3.69.3±1.4
t值21 ......
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