咽部冰刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑梗死合并球麻痹的临床疗效观察(2)
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参见附件。
现代康复医学认为，只要神经细胞尚未完全受损，中枢神经系统会发挥其结构和功能的重组性及可塑性，条件适当时其残留部分通过功能重组和再生起到代偿作用，进而改善患者的神经功能[7]。研究表明，脑卒中后吞咽功能恢复的最佳时机在发病后3个月内，因此，早期康复治疗可更好地促进吞咽功能的改善和恢复。尽早地的康复护理对患者球麻痹的预后及卒中相关性肺炎的发生具有重大意义。目前，国内康复医学对于球麻痹的主要康复手段为神经肌肉电刺激，神经肌肉电刺激是通过低频电刺激将神经肌肉电刺激的物理疗法，通过对肌肉的重新训练和对喉部肌肉进行功能性刺激，从而实现咽部肌肉正常收缩，使患者及时得到进食功能的改善[8]。但临床上由于康复资源的有限，基层医院往往没有康复设备及康复医师，故很多基层医院经常采用咽部冷刺激方法对球麻痹患者进行康复锻炼。咽部冷刺激是通过物理因素刺激咽反射所必需的咽部压力感受器和水感受器，诱发吞咽反射的区域变得敏感，有效强化吞咽反射，从而取得良好的咽反射效果[9]。
本试验将以上两种方法结合，通过不同的途径对球麻痹患者进行物理康复锻炼，试验证明，联合组的治疗总有效率86.67%明显高于常规组的63 ......
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