局麻小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症分析(1)
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【摘要】 目的：分析局麻小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症的治疗效果，以供临床参考。方法：将笔者所在医院2011年8月-2013年7月收治的单间隙后外侧型腰椎间盘突出症患者60例纳入本研究，均自愿接受局麻下小切口开窗髓核摘除术治疗，术后随访1年，观察手术并发症，采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法、可视化视觉模拟评分(VAS)、评价手术效果。结果：所有患者均顺利完成手术，术后未出现心肺功能衰竭、神经根损伤、硬膜囊损伤、椎间隙感染等并发症。与手术前比较，手术后患者JOA评分明显上升，VAS评分明显下降，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用局麻小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症疗效确切，无明显并发症，是治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症的一种安全有效的手术方式，值得在今后的临床工作中推广应用。
【关键词】 局部麻醉； 小切口开窗髓核摘除术； 单间隙后外侧型腰椎间盘突出症
中图分类号 R687.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)30-0145-02
腰椎间盘突出症是骨科临床常见疾病，也是引起腰腿疼痛的常见病因。腰椎间盘突出与外伤、衰老等因素密切相关，椎间盘的纤维环、髓核含水量减少，髓核张力、弹性、强度均降低，结构松弛，在外力作用下外层纤维环破裂，髓核组织突出刺激或压迫神经根、硬膜囊，从而引起疼痛、感觉异常、活动障碍。在保守治疗无效的情况下需要行手术摘除髓核，起到松解粘连、去除神经根压迫之目的[1]。对反复发作，经非手术治疗无效，或是出现脊髓压迫症状者，应及早行手术治疗。手术方式包括传统的前路减压固定融合，或前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术，最近又出现了微创经皮内镜技术下的突出髓核摘除术等新技术。目前仍以颈前路减压、摘除突出髓核及椎体间植骨融合术为主 ......
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